药课堂一例78岁女性冠心病合并呼吸道

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冠心病、呼吸道感染

关键词：冠心病、配伍禁忌

冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

呼吸道感染：上呼吸道感染主要由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，少数由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，多为革兰氏阳性细菌，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性细菌。

气候突变、受凉、淋雨、过度疲劳等导致机体防御功能降低，可使原本存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。

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一、处方问题：配伍禁忌

★丹参酮IIA磺酸钠注射液与盐酸氨溴索有配伍禁忌，混合输注，可产生沉淀。

二、处方分析与拓展

★盐酸氨溴索注射液(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合,因为pH值增加会导致产生盐酸氨溴索注射液游离碱沉淀。

★与丹参酮IIA有配伍禁忌的其他药物：西咪替丁、法莫替丁、硫酸镁、盐酸克林霉素以及莫西沙星等喹诺酮类抗生素和硫酸依替米星等氨基糖苷类抗生素。

三、小结

★丹参酮IIA磺酸钠注射液与盐酸氨溴索注射液不得混合输注；

★该处方用药存在配伍禁忌。

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