卒中高危因素知多少

脑卒中俗称“中风”，近年来发病率居高不下，而且发病年龄日趋年轻化。尽早发现脑卒中高危人群，积极干预高危因素至关重要。

下面来看看您有没有脑卒中高危风险吧！

高血压是脑卒中的独立危险因素，对脑卒中急性患者进行准确的血压测量非常关键。

主要有诊室血压、动态血压2种方法。

1.在未使用抗高血压药物的前提下，测量非同日血压3次，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压≥mmHg且舒张压90mmHg定义为单纯性收缩期高血压。

2.动态血压诊断：

24h平均血压≥/80mmHg，

白天平均血压≥/85mmHg，

或夜间平均血压≥/70mmHg。

2）

1，收缩压为-mmHg和（或）舒张压80-89mmHg

2，有高血压家族史（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压）

3，超重和肥胖者（BMI≥24kg/m2）

4，长期过量饮酒者（每日饮酒量≥ml，且每周饮酒在4次以上）

5，长期高盐膳食者

血脂包括血清总胆固醇（TC）,脂蛋白（LCL）及甘油三酯(TG)。血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症，低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型。

大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低与脑卒中的发生存在明显相关性。我国的队列研究表明，血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。流行病学调查显示，总胆固醇水平上升，增加缺血性脑卒中的发生率。

根据年中国血脂异常防治指南标准规定：

当TC6.22mmol/L(mg/dl)或LDL-C34.14mmol/L(mg/dl)时为高胆固醇血症,；

当TG2.26mmol/L(mg/dl)为高甘油三酯血症,；

HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;

糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者发生急性脑卒中的危险性是非糖尿病患者的3倍，约占2型糖尿病患者死亡原因的10％-15％。Framingham研究显示，糖尿病患者各年龄段缺血性脑卒中发病率均高于非糖尿病者，针对糖尿病患者多种危险因素进行有效的干预治疗后，脑卒中风险是可以降低的。

1.有糖尿病症状，伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血≥11.0mmol/L。

2.无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空时间血糖≥11.0mmol/L。

3.口服75g葡萄糖耐量试验，服糖后2h血糖≥11.0mmol/L。

吸烟吸烟是缺血性脑卒中确定独立危险因素，其中被动吸烟也是脑卒中的一个重要因素。吸烟可使出血性卒中的风险增高2-4倍。最有效的预防措施是不吸烟并且避免被动吸烟，戒烟也同样可以降低卒中的风险。

心房颤动(atrialfibrillation，AF)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞。

肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病的危险性明显增大，故肥胖间接影响卒中的发生。肥胖者常常伴随着高脂血症，高脂血症能加快动脉粥样硬化,是脑血管疾病的危险因素之一。

体育运动保持适度运动可使脑卒中发病率降低20%，增加活动量可使脑卒中发病率降低27%。尽管积极运动的生活方式确定有益，但是目前全国范围内的行为趋势依旧是久坐。

一些研究支持进行有氧运动及体力训练来提高卒中后心血管的适应性。结构化治疗性训练可以提高活动性、平衡及耐力，这些有利作用已经在不同种群及年龄组中得到了证实。研究表明鼓励体力活动及锻炼能使身体状况、机能及卒中后生活质量达到最佳化。

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