北京荨麻疹医院在哪 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/2岁的小呈呈出生于云南偏远山区一贫困家庭,家里有4个孩子,他排行老三。出生后没多久父母就发现他口唇和四肢青紫,医院检查诊断为复杂先天性心脏病,无法治疗,这对本来贫困的家庭犹如晴天霹雳。等孩子大一点的时候,父母带医院,诊断为:完全性大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄,这是一种非常复杂的先心病,根治手术难度极大,花费也很高,大夫建议回家保守治疗。
看着小呈呈生长发育比同龄儿差很多,也不能像其他孩子一样活蹦乱跳的玩耍,父母心里很不是滋味。恰逢医院义诊,为当地患有先心病的孩子带来了福音,而且当地政府和基金会对贫困家庭孩子手术费用有大力资助。小呈呈和父母有幸踏上了能改变他们命运的列车驶向北京。
来到医院心脏小儿病房,医护人员对小呈呈和一起来的其他孩子照顾有加。完善心脏彩超、CT以及心导管造影等检查后,吴清玉教授带领心脏中心外科团队对小呈呈的病情进行了全面的分析和讨论,诊断:先天性心脏病、完全性大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄。对于这种病,最佳的手术方式是改良Nikaidoh手术(大动脉根部调转术),术后孩子心脏解剖接近正常人,而且可以达到正常人的生活水平。但要知道改良Nikaidoh是心脏外科领域最复杂的手术之一,手术难度极大,风险极高,国际上只有顶级心脏外科专家才能完成,国内能做这种手术的专家更是屈指可数。对于这种情况,我们并不陌生,因为来我们心脏中心的先心病患医院被告知无法手术的。吴清玉教授曾经为多例复杂先心病患儿实施改良Nikaidoh手术,大多恢复良好。
经过充分的术前准备,吴清玉教授亲自持刀为小呈呈实施了改良Nikaidoh手术。这个手术需要把主动脉和肺动脉连根挖起然后调转,同时行冠状动脉移植,再将巨大室间隔缺损修补,手术创伤非常大,而且小孩的冠状动脉直径只有1mm,移植时不能有丝毫的牵拉和扭曲,需要非常精细的操作。改良Nikaidoh的一大亮点是保留了原有肺动脉瓣的功能,可以避免以后反复手术替换。经过8个小时的奋战,手术顺利完成。
小呈呈刚回到监护室时还比较稳定,但当天后半夜出现血压下降,尿量减少,考虑孩子出现了严重低心排、急性肾功能不全,加大血管活性药物剂量、安装腹膜透析,效果不佳。心脏中心外科组组织病例讨论,决定行体外膜肺氧合(ECMO)辅助。第二天外科、手术室、麻醉、体外循环、监护室人员集体出动,由靳永强主治医师为患儿经主动脉、右心房插管顺利安装ECMO。经过5个昼夜的守护,小呈呈的心脏跳得越来越有劲,各项指标都逐渐好转,大家终于松了一口气。ECMO辅助5天后顺利撤除。经过ECMO的成功辅助,小呈呈的心脏功能完全恢复,其他脏器功能也良好,但唯独肾功能出现了问题,这也是术前我们担心的,因为小呈呈术前就有大量的蛋白尿。长时间无尿,就得用腹膜透析来支持。腹膜透析是小儿急性肾功能不全时非常有用的一项治疗手段,操作简单,效果好,很多心脏术后急性肾功能不全的患儿都采用腹膜透析支持安全过渡到肾功能恢复。
小呈呈状态很好,呼吸机也撤除了,大家都以为胜利就在眼前。但他的尿迟迟不来,按照以往的经验,低心排导致的急性肾功能不全,一旦循环稳定,肾功能会很快恢复过来,但这种情况并没有同样发生在小呈呈身上。无尿期整整持续了35天,完全靠腹膜透析支持,这期间陆续出现了腹腔真菌感染、胃肠道功能紊乱、肺感染。一度小呈呈的身体状况很差,呼吸机又接上了,情况很不乐观。但我们并没有放弃,组织院内多科室讨论并且制定了合理的治疗方案。
功夫不负有心人,小呈呈的肾功能终于恢复了,看着袋子里的尿液,感觉简直比宝石都金贵,大家一直等待着这一刻的到来,听到这个消息都兴奋不已。慢慢的,小呈呈的胃肠功能也恢复了,感染得到了控制,最终很顺利的再次撤离了呼吸机。这一次,小呈呈完全康复了,虽然身体还很弱,但不用再担心病情反复了。
经过短时间的调整,小呈呈回到了普通病房和父母团聚,父母脸上终于露出了开心的笑容,现在,小呈呈已经能自己坐着小车玩了,复查超声心脏功能和瓣膜功能都很棒。用不了多久,小呈呈就能回家和姐妹们团聚了。
我们这里创造了一个又一个奇迹,与吴清玉教授高超的手术技术、整个团队的团结协作以及每一个人的努力密不可分。我们不轻言放弃的精神让许多危重心脏病患者重获新生!这里是医院,这里是奇迹诞生的地方。
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