导语
尿潴留是术后常见的并发症之一，严重影响了患者术后恢复，所以我们影响患者讲解术后尿潴留的重要性及危害，鼓励或诱导患者术后尽早排尿，减少术后尿潴留的发生。近年来，随着心血管介入技术水平的发展，在心血管疾病的诊断与治疗中被广泛应用。心血管介入性诊治是指通过导管技术，将诊断或治疗用的器械送入心脏或血管内进行疾病诊断和治疗的方法，包括冠脉造影术、心导管射频消融术、PTCA成形术等［1］.然而这些介入手术术后患者需要卧床24h，术侧肢体制动8~12h，局部沙袋压迫4~8h。同时，为预防造影剂对肾功能的损害，心脏介入术后要求患者多饮水、促进造影剂的排泄。因此，术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素共同作用下非常容易发生尿潴留［2,3］尿潴留会造成患者腹部胀痛难忍或腹内压升高和永久性逼尿肌损失，严重影响患者治疗、康复和护理工作。为预防尿潴留发生，减少患者痛苦，避免导尿给患者带来不适及并发症，通过采取相应的护理干预，预防尿储留的发生。案例分析张某，女，65岁。主因：“反复心悸、心前区不适3天”于年5月15日14:55收住入院。诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，入院时生命体征平稳，神志清，精神差，入院后遵医嘱给予Ⅰ级护理，测血压/脉搏4次/日.遵医嘱给予抗血小板聚集、调脂、改善循环、对症等治疗。5月19日15：30患者在护士的陪同下前往导管室行经皮卵圆孔未闭封堵术，于17:30患者术后安全返回病房，伤口敷料包扎固定好，无渗血渗液，足背动脉搏动良好。5月19日22：00患者自述腹胀，术后未排尿，立即通知值班医生，嘱患者热敷，给予心理护理缓解患者情绪，患者仍未排尿，遵医嘱给予留置导尿。护理心得体会
原因分析
1.疼痛
引起患者术后尿潴留的主要原因是术后患者伤口局部皮肤疼痛，使患者术后害怕疼痛而抑制排尿反射，导致膀胱过度充盈，最终引起排尿困难
2.心理及环境因素
术后由于患者卧床，未养成床上大小便的习惯导致排尿困难，进而产生尿潴留
护理：
1.健康教育
讲解练习卧床排尿的目的、意义、方法，指导患者使用便器在床上平卧位排尿，强调术后发生尿潴留行导尿术可能引起尿路感染等，消除患者不适心理。
2心理护理
心理护理可以缓解患者紧张的情绪，减少患者术后不能自主排尿的紧张心理，术后耐心向患者解释排空膀胱的重要性，嘱患者对饮水，饮食清淡，以便尿液通畅。
3环境护理
提供良好的排尿环境，关闭门窗，隔帘遮挡，保护患者隐私，让患者听流水声，可在床头桌放一脸盆，提起水壶约距脸盆30cm高度，缓缓倒入盆中。
4训练床上排尿习惯
指导患者术前3d进行床上练习排大小便，使患者习惯床上排便的方式，同时可以请有经验的术后患者与其交流，认识到其重要性，主动配合。
5术后发生尿潴留的诱导措施
术后3h未排但叩诊膀胱充盈时，护士用手轻轻按摩膨隆充盈的膀胱，使腹部肌肉放松、热敷下腹部，或听流水声，用温水冲洗会阴部，同时嘱患者排尿。
总结
综上所述，尿潴留是术后常见的并发症之一，严重影响了患者术后恢复，所以我们影响患者讲解术后尿潴留的重要性及危害，鼓励或诱导患者术后尽早排尿，减少术后尿潴留的发生。
医院李阿娇李静
参考文献：
（1）何春梅，顺产后尿潴留的原因分析及护理（J）.特别健康，年12月24期
（2）陈凤莲，护理干预对预防妇产科腹腔镜术后尿潴留的影响（J）齐齐哈尔医学院学报年第31卷第18期
（3）吴永娟，陈凤屏，冯佩兰，心脏介入手术在临床路径的应用及成本分析[J].齐齐哈尔医学院学报，,31(8）：-8。
（4）用文明，徐根贤.手术并发症学[M].北京：中国中医药出版社，:.
（5）何茉莉，蔡月丽，连珍，等.术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗患者术后排尿的影响[J].安徽医药，,11(4)：.
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