医院在全市率先开展caFFR指导下_冠状动脉疾病病因

当前位置：冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病病因 > 医院在全市率先开展caFFR指导下

4月21日，医院心血管内科联合介入平台首次使用了caFFR（冠脉造影血流储备分数）诊断新技术，帮助一名胸痛患者精准判断是否适合心脏支架植入手术，开创了朔州市心血管介入手术又一先河，标志着医院冠脉介入手术的诊断方法和治疗精准度再创新台阶，能够更好的造福广大冠心病患者。

朔州首位获益者

4月21日，李女士（化名）因反复胸痛来到朔州医院心血管内科就诊。经过初步诊断后，心内科丁淑婧主任为她安排了冠脉造影，造影提示：其左前降近段狭窄70%--80%，属重度狭窄。对于这种病变是否需要植入支架必须要准确评价狭窄的冠状动脉与心肌缺血之间的关系，目前最好的方法就是运用冠脉造影血流储备分数测定（caFFR）技术。

为了更精确的判断是否需要植入支架，医院心内科医生征求患者和家属同意后，介入平台主任张志勇在造影过程中为进行了caFFR测定，测值结果0.66，0.75，提示心肌缺血，须植入支架。

中度狭窄患者（狭窄率50-70%）仅凭造影图像，会有1/3的缺血病人会被忽略，错失PCI（冠脉介入）治疗机会；重度狭窄患者（狭窄率70%）仅凭造影图像，会有20%的病人会被过度治疗，多放了支架，其实这类病人可以延迟血运重建，标准的药物就可能达到理想的效果，FFR标准的建立弥补了这方面的不足。目前FFR已成为评估心血管临界病变是否需要进行PCI手术的金标准。

什么是caFFR？

了解caFFR之前，我们先说一下FFR。FFR（冠状动脉血流储备分数）测定技术就是用一根细如发丝的导丝伸入患者心脏狭窄病变的冠状动脉里，直接测量血管狭窄的情况下狭窄段远端可获得的最大血流。如果FFR≤0.8，就需要在心脏血管里放支架，它与单纯冠状动脉造影比较，冠脉造影是从血管形态判断，而这种方法是直接从狭窄后实际能通过的血流量来判断（简单来说，即使造影判断血管堵塞很严重，但实际通过的血流量并不低，那么病人也是不需要植入支架的）。FFR测定技术是对冠状动脉血流的功能学和生理学评估，精准度更高，尤其对于冠脉造影显示冠脉狭窄程度75%—80%的临界病变，能够精准确定是否需要植入心脏支架，解决了广大心脏病患者对于是否需要支架治疗这一巨大困惑。caFFR是在传统FFR技术上发展的冠状动脉计算机造影分析系统，其原理是基于两个体位冠脉造影图像数据，结合实时主动脉压力，进行血管重建、血流计算，通过计算机分析系统，实现对冠脉狭窄处血流储备分数（FFR）精准测定的一种新型的FFR检测技术，具有无需使用压力导丝、无需血管扩张药物、检测时间短、安全、准确、经济、便于普及等特点。

责任审核：杨宇星

责任编辑：苏鸿雁

素材来源：介入平台

图文编辑：苏鸿雁丁志敏