众所周知，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以直观地观察到冠状动脉的狭窄程度，一旦发现严重狭窄的病变，可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗，一站式完成从确诊到治疗的过程，十分高效。但因创伤性相对较大、检查费用高、检查风险大等，不能得到广泛普及。
目前，伴随着临床医疗水平的发展，冠脉CTA技术因具有无创性、操作简单、安全性高、不需要住院、费用较低及部分图像上的优势等特点，被逐渐运用于冠心病诊断过程中。
冠脉CTA技术就是利用螺旋CT扫描经静脉注射造影剂后再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。其在冠状动脉钙化和积分的评估、确定冠脉斑块的性质、心肌桥-壁血管及周围结构的显示、对于冠脉开口变异病人的评估等有着特别的优势。钙化积分评估，能对钙化斑进行准确识别及评分带心脏的VRT图对心脏的整体轮廓，冠状动脉的分布，能很直观的显示去心脏VRT及MIP图能对管腔显影情况、斑块位置等进行显示曲面重建CPR，能清晰显示斑块类型及测量狭窄程度根据最新的影像学研究进展，无创冠脉CTA检查可以清晰显示冠状动脉管腔的情况，能帮助了解冠脉狭窄的具体位置和程度，甚至得到粥样硬化斑块的密度数据，有数据显示，无创冠脉CTA检查诊断管腔狭窄的敏感性为87.5%、特异性为97.2%，阳性预测值为82.4%、阴性预测值为98.1%。虽然冠脉CTA价值很高，但其相较于冠脉造影，仍有其很大的局限性：（1）冠状动脉CTA系电脑三维合成重构，只能看到主干血管的病变，无法看到分支血管及小血管病变，易漏诊。（2）无创冠脉CTA检查受患者的心率、呼吸频率等因素的影响，容易出现伪像。如患者的心率＞70次/min，或心律不齐患者得到的结果可靠性不高。（3）CTA检查结果的清晰度较冠状动脉造影差，对于细小的冠脉分支难以充分显示，同时血流动力学的成像也不如冠脉造影的图像，导致冠脉狭窄评估受限；（4）无创冠脉CTA检查只是疾病的检查和诊断方式，冠脉造影则能够对满足适应症的病变实施介入治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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