我有一个好友近来涌现胸痛不适,他用意脏病史。大夫倡议他做平板疏通实验,成效显示寻常。好友的女儿保留让他做一个心脏PET扫描,PET扫描成效显示他需求做心脏搭桥手术。我的好友做过手术后,目前复原精良,也不再有胸痛。既然若是平板疏通实验的查验成效没想法起到确诊的效用,为甚么还要做呢?咱们平常患者怎么取舍关联切脏的查验呢?
若是在停歇时猛然涌现胸痛大概胸痛仓卒加剧(称为不不变型心绞痛),病院,时时会在急诊科由急诊大夫对病情举行评价。然则您所谓的不变型心绞痛的患者(胸痛多于运动后涌现,并可在停歇后缓和),每每会在通例门诊由内科大夫举行评价。
每每来讲,平板疏通实验是大夫们用来评价不变型心绞痛的首选。这类查验需求您在跑步机/动感单车上尽大概久得疏通(跑步/骑单车),直到筋疲力尽大概涌现病症让您没法再疏通下去。为了从该测试中取得有效的讯息,需求您维持充满高的强度和时光举行疏通。否则发掘不了大概存在的冠状动脉病变,取得的成效就会是寻常的。当患者不能永劫间疏通时,大夫大概会取舍药物负荷测试,操纵药物摹拟疏通给心脏负荷,并行使超声心动图(心脏超声)或核素显像对给药先后的心脏血流举行摄影。能够疏通的患者也能够举行这些影象学查验,在疏通先后举行的超声心动图或核素扫描也会增进查验成效的敏锐性。
正电子发射断层扫描(PET)是一项更为敏锐的查验,比用于负荷实验的超声心动图或模范核素显像更为精巧。分外是关于肥胖者来讲,PET扫描能够供给比保守负荷实验成像更为明显的图象。冠状动脉揣度机断层扫描血管造影(冠脉CT成像)是另一种较新的查验,它能够直接且又无创地显示出冠状动脉。自然,诊断的金准则依然是有创冠状动脉造影术,能够发掘心脏动脉大概的狭隘。然则这类查验需求在腹股沟旁的股动脉或是在手腕上的桡动脉穿刺置入一根细细的导管,并将其顺着血管直接送入冠状动脉,尔后注入一种非凡的造影剂,这类造影剂能够让血管在X射线上显影。这类有创冠脉造影术具备侵略性,因而较前方提到的各样查验危急高。
实践上根蒂就不存在针对每团体和每种病情都有效的“最好”查验,每团体的情形都不同样。这取决于大夫对冠状动脉病变严峻水平的决断,决断不适病症是不是是由冠状动脉疾病引发的,以及是不是需求下一步的查验。因而,磋商专业大夫而不是本人取舍查验项目,才是最好取舍。
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