冠状动脉造影

马拉松ldquo九星跑者rdquo


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据《太原晚报》报道,年8月14日早上7点多,当地跑者群中颇有名气70岁的“九星跑者”任老在晨跑时突然晕倒在地,附近锻炼的跑友立刻上前进行了心肺复苏等抢救,并拨打了急救电话,医院抢救,但令人遗憾的是这名长跑老将还是没有被抢救过来,不幸离世。

对他的心肺复苏抢救应该是挺及时的任老常年坚持跑步,多次参加马拉松比赛,全马最好成绩是年北马跑出的3小时23分,年龄组第二,达到北马星级评定九星跑者标准。“九星跑者”是北京马拉松制定的一个业余选手的水平标准。九星,是最高水平了。问题来了:不是说运动能够促进心脏健康和帮助心脏康复的吗?为什么一个长期坚持跑步的马拉松高手反而会在运动时猝死呢?回答这个问题,还要从心脏的功能以及它和运动尤其是和运动强度之间的关系说起。形象一点说,心脏就好比发动机和水泵,是维持人体新陈代谢最重要的动力器官。通过心脏收缩所产生的动力,血液得以循环,把氧和营养物质输送到肌肉和器官的其它组织,把代谢的废物(二氧化碳和尿酸等)带出体外,以保证细胞维持正常的代谢和功能。另外,身体的许多功能和激素调节,维持体温相对恒定等也都是通过血液循环完成的。人之初,性本动。在漫长的进化中,人必须通过运动(获取食物或者逃生)来生存,运动时心跳加快,久而久之,人体就会练就一个强健的心血管系统,其表现为安静时,慢而强健的心跳。

成年人安静时每分钟心率在60到80次之间,而长跑运动员安静时心率则能下降到每分钟45到53次之间。

每天一个人的心跳约为10万次,能把近加仑(1加仑≈3.79升)的血液输送向全身长达6万英里(1英里≈1.6公里)的血管。

心脏的位置实际上位于胸腔正中,两肺之间,之所以感觉心脏在左边胸腔,是因为心脏底部(即心尖)伸向左边。

成年人心脏大小和两个拳头差不多,小孩的心脏只有一个拳头大。

女性的心跳大约每分钟比男性的心跳多跳6次,这是因为女性的心脏要比男性的小25%左右。

从第一跳开始,心脏就开始了永不休息的工作进入现代社会,人的日常运动量(尤其是与工作有关的运动量)急剧下降,加上常常摄入大量高脂和高能量的垃圾食品,体内脂肪累积,低密度胆固醇升高,高密度胆固醇下降,脂肪开始堵塞供应心脏血液的冠状动脉,就像“发动机”缺乏燃料那样,当然马上就会出现问题,也即通常会出现大家熟悉的冠心病。冠状动脉硬化、狭窄和心脏补给受阻,出现心绞痛、心肌梗塞或心肌缺血等症状虽然中医早有“小劳”有利于健康的说法,但对于运动与心脏健康之间的关系最早的科学认识,还要归功于英国JerrmyNMorris教授和他的团队。他们在年对伦敦双层公交车司机(坐着不动)和上下层来回走动(一天也就步左右,不过是包括有点负荷的上下楼梯步)的售票员对比研究后发现:坐着不动的司机心脏病的发病率要高于上下走来走去的售票员!JerrmyNMorris教授(英)为了排除开车压力的可能影响,JerrmyNMorris等人对其它行业的员工(比如邮局柜台内的工作人员和邮递员)也做了对比研究,结果也证明了公交车研究的发现,即:工作中经常运动的人,比坐着不动的人心脏病发病率要明显下降,由此开创了“运动与健康”这个崭新的研究领域和学科。世界“有氧运动之父”肯尼斯?库珀博士早年跑步时的英姿到了年代,美国经济明显改善,私家车拥有量急剧上升,带来的自然是美国人日常运动量的急剧下降。种瓜得瓜,到了上世纪六十年代末,美国人心脏病发病率也随之蹿升,迅速成为头号杀手。世界“有氧运动之父”肯尼斯?库珀博士洞察秋毫,及时推出了《有氧运动》(Aerobics)一书,由此开创了20世纪轰轰烈烈的全球范围内的有氧运动,和其它教育以及预防治疗的改进一起,美国人的心脏病发病率慢慢从年代末开始逐渐降了下来。年—年,美国因(从上到下)心血管疾病、心脏病、冠心病和脑溢血每10万人死亡率的变化由于运动对预防心脏病和其它许多慢性疾病的积极作用,美国运动医学协会(AmericanCollegeofSportsMedicine)7年因此提出了“运动是良药”(Exerciseismedicine)的口号。既然是“药”,就意味着并非多多益善。研究运动量和健康作用(Dose-Response)之间的关系因此自然成为了一个新的课题。上面的绿线代表运动带来的益处(Benefits),下面的红线代表的是因为过度训练所带来的伤害危险(RisksandHarms)。当运动量太大时,运动带来的益处增加很小或反而下降,同时因为过度训练所带来的伤害危险大大增加。这也是为什么上图中用日常体力活动(ActiveLiving),健康体力活动(ActivityforHealth),体育锻炼(ExerciseforFitness)和运动训练(TrainingforSport)来分别描述不同类型的运动。和药一样,运动“剂量”太多会产生副作用:

西班牙Thorax研究院Wilson博士的团队(年)对一组“上百马拉松”俱乐部会员(即所有的会员都已经跑过场马拉松以上)的心脏研究发现,50%的会员都有心脏曾经撕裂的症状,训练越多的运动员,症状越明显(详见:


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