白癜风怎么治 https://m-mip.39.net/nk/mip_7461259.html近日，我院心血管内科，再次完成介入治疗中的新进展，为一位60岁男性患者实施了FFR指导下的冠状动脉精准治疗。
一般冠脉造影后，对于狭窄程度比较明显的病变，比如说大于75%，会建议血运重建治疗，也就是支架植入。对于临界病变，也就是说狭窄75%左右，有人说可以放，有人说可以不放，这时候就存在争议！这就会给我们带来困惑，那可如何是好？
8月7日，一例冠状动脉造影提示前降支近中段80%左右的狭窄，我们为该患者测定的FFr为0.81，0.81意义为药物治疗指证，最终为患者选择了优化药物治疗，使原本该放置支架的患者在FFR的指导下得到了更精准的药物治疗方案。
FFR是什么
FFR即fractionalflowreserve的缩写，中文名称为“冠状动脉血流储备分数”。
FFR的定义：指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。FFR指导的血运重建被冠名为功能性血运重建，即一致公认FFR是冠脉病变功能学评价的“金指标”，也标志着冠心病诊治进入了冠脉造影后时代，即功能学时代。
FFR的原理
正常心脏冠状动脉循环由心外膜冠状动脉（coronaryartery）、心肌微动脉前血管（pre-arteriolarvessel）及心肌内微循环血管（arteriolarvessel）组成，我们平时做冠状动脉造影仅能看到心外膜冠状动脉及部分心肌微动脉前血管，而庞大的心肌内微循环血管我们并未看到。
目前0.80是建议的FFR评估心肌缺血的参考标准，FFR0.75的病变宜行血运重建，FFR0.80的病变为药物治疗的指征。FFR0.75～0.80为灰区，术者可综合患者的临床情况及血管供血的重要性，决定是否进行血运重建。
冠状动脉造影结果：前降支中段80%狭窄
病变冠状动脉血流储备分数：0.81
专家介绍
张晓东
硕士学位，主任医师，医院医院副院长，心血管内科2区主任，内科教研室主任，昆明医科大学心血管专业研究生毕业，河南省医学会心血管专业学会青年委员，河南省医学会心电生理及起搏学会委员，河南省微循环学会心血管分会委员，河南省老年学及老年医学学会心血管专业委员会常务委员，三门峡医师学会心血管分会主任委员，三门峡市医学会心电生理与起搏专业委员会副主任委员，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，三门峡明珠司法鉴定所司法鉴定专家，获卫计委冠脉介入诊疗资质，临床工作20余年，发表国家级学术论文20（核心期刊10篇）篇。联合主编专著1部，获局级、市级科技进步及成果奖多项，具有坚实的理论基础和临床能力，擅长冠心病、高血压，各种心律失常、心衰的诊治，熟练掌握冠心病的介入诊治，心脏电生理检查及射频消融术，临时起搏器及永久起搏器植入术。门诊出诊时间：周一、周二全天长按
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