张江医械事来,一起看个ldquo

随着医学的日益发展，我们对自己身体的理解也日渐深刻起来——要想准确地了解病人的详细身体状况，除了验血外，参考各种医学图像，也就是我们常说的“看片子”，已成为了日常就诊问医过程中的常规科学参考项目之一。

伴随科技的发展，医院中的体检门目越来越丰富，各类“片子”也让人目不暇接——CT、MRI、脑电图（EEG）、心电图（ECG）等等，都是常见的医学图像。

Q

这些常见医学图像，哪个是正确表述？

A.脑电图、X光、B超和胃镜都是相对常规的医学影像检查

B.骨折了就去照B超

C.胃痛难忍就去照X光

注：点击选项后方

?

即可查看答案

从技术层面来说，脑电图、X光、B超和胃镜都是相对常规的医学影像检查，根据各自的技术特点，运用于不同的诊断情景。例如：骨折了就去照X光；胃痛难忍就去做胃镜；怀孕需要照B超，当然男生照B超也不一定是喝了女儿国的水，可能只是检测下肝胆脾脏之类的。

此外，MRI（核磁共振）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和CT（计算机断层扫描）就有比较高的技术含量了，价格也相对更高。

MRI

其中，MRI是基于一种叫做核磁共振（NMR）的原理，该原理实际上并不难理解，它主要分为两个过程。

第一步

人体含有丰富的氢质子，其极性排列自由无序。把人体放置于强的外磁场中，外部磁场使自由排列的氢质子重新排列而产生共振。

第二步

采用电子计算机对磁场的变化收集处理并图形化形成磁共振图像。

此外，为了产生这么强的磁场，必须通过超导的方法，这就对MRI的设备提出了很高的要求。

PET

PET的全称叫做正电子发射断层切片。

PET利用某些放射性物质在衰变时产生正电子来产生图像。正电子属于反物质，它能和电子相互碰撞而淹没，产生的能量则会通过高频的伽马射线传播出去。

PET仪器则通过捕捉这些γ（伽马）射线来产生图像。PET扫描中所使用的放射性物质往往都具有生物化学活性（例如氟代脱氧葡萄糖），所以PET扫描能够直接反映出细胞层面的代谢情况，具有非常高的精度。

CT扫描

CT的全名叫做计算机断层扫描，顾名思义，这种医学影像的建立需要通过计算机的帮忙。

关于CT扫描，人们一直有一个“误区”。许多人认为CT就是X光的扩展，但实际上计算和断层才是CT的本质所在。因此，我们需要先弄明白CT是做什么的。

CT的目的在于通过对人体不同角度扫描，重现出不同视角的切片图像。例如：如果把CT和PET扫描相结合，就能得到更加完善的结果。因人体各组织的疏密程度不同，X线的穿透能力也不同，所以检测器接受到的射线差异能够反映出人体的某些疾病问题。

影像诊断的主要作用

1.反应局部循环的状况

例如，CT技术和MRI的灌注成像以及MRI的扩散成像等，均可反应出人体结构的血流量、血容量、循环时间，甚至是细微到水分子在细胞内的扩散运动等，通过这些技术的运用，在临床上可以给人们提供更多、更详细、更细微的诊断信息，临床主要用于脑、心肌等一些实质性脏器的诊断。

2.显示脑蛋白纤维束的走形级改变情况

影像学技术中的MR张量成像技术在诊断时可以显示出脑白质的纤维束走形情况和改变情况。MR张量成像技术其实属于扩散成像技术的延伸，更加有利于人们准确地诊断疾病。

3.脑皮质功能定位

MR功能性成像技术可用于喉癌术后与发音功能相关的脑区变化观察，有利于发音功能的恢复。

4.心脏功能成像

通过CT、MRI成像技术在心肌检查中的运用，可显示出某支冠状动脉闭塞后相应心肌供血情况和活性等。

5.检查组织变化，鉴别疾病

可对例如前列腺疾病增生和癌变等疾病进行诊断等。

关于影像诊断的前世今生

伦琴妻子的手的X照片，无名指上的戒指清晰可见

年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线，并利用该射线的“穿透功能”得到了人体组织成像，就此翻开了医学影像崭新的一页。关于这个故事，你好张江在之前推送的《张江医械事

伦琴一束射线，医械半个宇宙》一文中就做过相关介绍。

年，一位名叫G.N.Hounsfield的工程师公布了计算机断层摄影的结果。这是继X射线发现后，放射医学领域里最重要的突破，也是20世纪科学技术的重大成就之一。

超声成像设备的发展，则得益于在第二次世界大战中雷达与声纳技术的发展。在20世纪50年代，简单的A型超声诊断仪开始用于临床。

到了70年代，能提供断面动态的B型仪器问世；

80年代初问世的超声彩色血流图是目前临床上使用的高档超声诊断仪；

至于核磁共振，年，美国学者发现了磁共振现象，从此产生了核磁共振谱学这门科学。70年代后期，对人体的磁共振成像获得成功。

在医学诊断中，影像学还是一门新兴的科学，但随着医学的发展和科学技术的不断更新，其在临床中的应用已非常广泛。

百余年过去，如今的医学影像也有了自己的明确定义：专门指为实现诊断或治疗引导的目的，对人体施加包括可见光、X射线、超声、强磁场激励等各种物理信号，记录人体反馈的信号强度分布，形成图像并使得医生可以从中判读人体结构、病变信息的技术手段。

作为诊断的重要依据，影像学诊断为临床诊断和治疗提供了更加科学的依据，在疾病诊断中的作用更是不可替代。

在我国，医学影像设备在医疗器械产业中始终占有重要席位。令人欣喜的是，作为上海科创中心建设的核心承载区，在张江医学影像设备“产业地图”中，不仅有西门子医疗、安络杰医疗这类国际头部企业，也有联影智能、爱立峰医疗、康达医学、旭东医学等众多本土孵化品牌，且成果颇丰——

西门子医疗

西门子医疗拥有超过年历史，其诊疗产品线已经覆盖了血管造影设备、CT计算机断层扫描仪、分子影像、放射治疗成像、X线摄影、磁共振成像、超声诊断系统等全领域。

安络杰医疗

从世界上第一台即时成像CT扫描系统，第一套64排CT数据采集系统（DAS），第一种用于磁共振成像的大功率固态射频放大器均来自于安络杰医疗。

C形臂“天目”KD-C作为康达放射治疗影像产品系中的一名重要成员，在骨科、呼吸科、肿瘤科、血管外科、神经内外科等临床应用中发挥着重要的作用。

奕瑞科技

奕瑞科技成立一年之初便突破了平板探测器的国际技术垄断，拥有了非晶硅X射线探测器的自主研制能力以及稳定交付中国自主研发非晶硅平板探测器能力。今年9月18日登陆科创板的奕瑞科技更是成为“数字化X线探测器第一股”。

随着人工智能（AI）技术的快速发展，特别是在深度学习方面，AI技术正在加速拥抱医疗影像领域，该应用场景成为了AI技术落地的沃土。比如，专攻AI诊断的联影智能就在疫情期间推出了uAI肺炎智能分析系统。

联影智能

近日，联影智能胸部多病种AI辅助诊断产品（uAIDiscoverChest）获得国际权威认证机构TüV南德颁发的人工智能软件CE认证证书，可以进入欧盟市场。

联影智能的胸部多病种AI辅助诊断产品包含肺结节智能筛查与随访系统、肺炎智能分析系统和肋骨骨折智能分析系统，可基于一次胸部CT扫描，实现肺结节、肺炎与肋骨骨折等多疾病诊断，多方面辅助放射科医生。

通过探究影像设备的开发与应用，张江也在不断搭建高端医学影像诊疗设备、医学影像人工智能创新的产业发展平台，通过产品研发，从器件自主、算法创新、产品研制、医学影医院临床认证，逐步形成医学影像产业群，加速推进我国高端医疗影像设备的国产化进程。

影像诊断的不断发展，是整体医学发展中的一个热点，也是未来医学发展的一大重要趋势。在未来，医学影像学的诊断作用将会更加普及，技术和设备也会更加先进，对医学的贡献将会更大，让我们拭目以待吧！

PS：看“片”累了，

和我一起做节眼保健操吧~

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