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要不要做冠脉CT?
石家医院闫伟敏
重症行者翻译组
冠脉CT是心脏和供应心脏血管（即冠状动脉）的高分辨图像。
冠状动脉CT扫描有两种不同的类型:冠状动脉CT血管造影和冠状动脉钙扫描。这两种测试都是在一台标准的CT扫描仪内进行的，但它们之间有重要的区别。
冠脉CT扫描可能的益处？
冠状动脉CT血管造影可以告诉你冠状动脉中是否有斑块造成的阻塞。斑块是一种复杂的物质，由胆固醇、钙和其他物质组成，可以在动脉中积累多年。冠状动脉钙扫描测量冠状动脉内膜的钙，称为冠状动脉钙评分。它不会告诉你你的动脉是否阻塞了。
冠脉CT扫描可能的危害？
增加忧虑：斑块和动脉钙化存在于许多正常人，大部分都不会有心脏病发作。发现斑块或钙化会增加患者担心，也可能会做一些无用的治疗。基于以上原因，不推荐对想知道心脏病风险但无症状的人群进行常规检查。有时扫描也会检测到无关发现，这些发现会导致不必要的检测及程序。
过度医疗和过度检测：当有症状的患者做了冠脉CT血管造影，而不是常规心脏应激测试，他们可能会接受新药物及有创操作检查。这些多于的治疗对病死率并无明显影响。
辐射暴露：冠脉CT使你置于高水平的辐射，反复的辐射暴露对健康有不利影响，比如可能会增加肿瘤风险。
染色反应:罕见，有人对血管造影中使用的化学染料有不良反应。
额外费用:冠状动脉CT扫描并不总是由保险支付，这导致了高额的自付费用。
有没有可供选择替代冠脉CT扫描的检查呢？
最佳预防心脏病发作的方法是养成良好的生活习惯。推荐每个人无论有无心脏病的风险，均应戒烟、保持健康饮食、维持正常体重，多参加体育活动，治疗高血压、糖尿病。对于大多数人来说，冠脉CT扫描不会改变治疗或推荐意见。此外，生活习惯或药物并不能改变冠脉钙化。有几个可靠的风险评分结合吸烟状况、血压、胆固醇、年龄和其他风险因素来预测你患心脏病或中风的风险(
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