精准医疗新突破河西医院成

5月13日，在副院长马维军的带领下，河西医院心内一科、心内二科、导管室鼎力配合，成功完成张掖市首例OCT指导下冠脉介入治疗手术，填补了我院OCT指导下精准冠脉介入技术空白，标志着我院冠脉介入技术迈入一个新台阶。

患者李某，68岁。因“发作性胸骨后憋痛1月，加重3天”门诊以“急性冠脉综合症”收住入院。入院后冠脉造影检查提示：前降支中段严重狭窄并钙化病变。为更加精准的判断患者冠脉狭窄程度、斑块性质，确定进一步的治疗方案，心血管专业苏雨主任、杨威主任讨论后决定为患者行OCT（光学相干断层成像）检查。

心内科苏雨主任、杨威主任团队在介入团队的配合下，顺利进行OCT检查，球囊充分预扩张后清晰显示前降支中段严重狭窄，伴内膜脱落及部分夹层，同时完成数据影像回顾，确定支架落脚点，在前降支中段病变部位精确植入支架。术后即刻OCT检查提示支架全段贴壁良好，狭窄完全解除，无夹层及血栓病变，管腔完整度好。术中、术后患者无不良反应，安返病房。

光学相干断层成像（OCT）是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术。它将一根头端带光学透镜的非常细小的导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，2至3秒钟就可以完成检查，就像给血管做CT扫描一样，整个过程非常安全可靠。OCT(光学相干断层成像)可以清晰地分辨出冠脉管壁的三层结构，并识别包括脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层等一些在造影和其它检查工具无法或不能清晰地看到的血管病理改变，因此有“光学活检”之称，就像直接把眼睛放进血管里看一样。

通过OCT(光学相干断层成像)检查，指导医师对冠心病治疗方案的选择（选择药物治疗或者支架植入）；还可应用OCT(光学相干断层成像)技术对冠脉病变以及支架植入效果进行评价，可以指导医师更加准确地选择支架规格、放置位置，并及时了解支架与管腔的贴壁情况，减少术后的并发症。此外，通过术后随访，还可以利用该技术精准判断患者的病情进展情况，对症给予相关的抗栓干预治疗及指导治疗方案的调整。

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