冠状动脉造影

心脏支架手术到底是治病救人还是ldqu


“医生,我该怎么办?我丈夫没有呼吸了。”小丽情急之下拨打了,声音有些颤抖。

刘老师今年48岁。有一天,她在睡梦中突然惊醒,大叫一声,失去了知觉。妻子从睡梦中醒来,摸了摸丈夫的鼻子,却没有呼吸。

当下,妻子赶紧给他做了心肺复苏,并拨打了急救电话。医院后,医生初步判断是急性心肌梗死。然后冠状动脉造影后发现,刘先生的左冠状动脉主干几乎堵塞,血管内有一个很大的血栓。需要立即进行心脏支架手术。手术后,刘先生的冠状动脉被打通,终于从鬼门关拉了回来。

心脏支架手术在关键时刻起着至关重要的作用,但近年来,越来越多的人将目标对准了心脏支架。有人说心脏支架是缺德手术,放了就废了。也有人形容心脏支架的利润超乎想象,医院暴利的一种方式。

那么,心脏支架手术到底是救命手术,医院“圈钱”的缺德手术呢?

第一,“疯狂括号”被很多人滥用过。

年,新华社发表文章,直指心脏支架被滥用。文章称,济南某公司高医院,前后放了7个支架!总共花了十几万。就算是现在,几十万都是一笔不小的金额,何况年?

文章一出,医院医学工程科主任的毛表示,放置3个以上心脏支架失去了临床意义,放置7个支架纯属“卖”支架,与医生可以拿回扣密不可分。

年《法治周末》发表文章《心脏支架暴利揭秘》介绍,医用耗材的溢价通常是出厂价的5倍,而心脏支架的溢价高峰时可达出厂价的8~9倍。

面对高额回扣的诱惑,有些人没有坚守自己的底线。年5月17日,医院副院长的杨因乱装支架被一名博士生举报后,被当场抓获.

中国工程院院士钟南山批评心脏支架被滥用的现状,在年两会期间公开发言:很多没有大的心脏问题的病人被放了五个支架。

年,国家开始治理。矫正支架滥用,心脏支架回归正道。年,均价从1.3万降到元左右,成为人人买得起的医疗器械。

二、心脏支架手术,是害还是救?

顾名思义,心脏支架就是放置在心脏附近的支架。它是一个细长的金属笼子,直径只有2~4毫米,长几厘米。作用是打开堵塞的血管,恢复病人冠状动脉的血流,挽救病人的生命。

医院徐丁立表示,一般情况下,临床诊断冠状动脉狭窄70%以上的患者,往往会发生心绞痛,严重影响日常生活,建议进行心脏支架手术。有的患者血管的堵塞没有达到70%,但是斑块很不稳定,随时有脱落的风险,需要及时进行支架手术。

《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国罹患心血管疾病的患者高达3.3亿人次,冠心病人数约有万。

我国冠心病患者进行手术的数量,从年的23万例发展至年的91.52万例,每年以10~20%的速度增长。那个患者平均需要植入1.46个支架,以这个数据估算可得知我国每年使用心脏支架的数量可达到万,且这个值还在不断增长。

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如此多人得病,这支架到底放还是不放?

这个问题没有标准答案,冠状动脉每个分支负责供血的区域不同,但它们之间存在交叉、循环的关系,分支血管出现狭窄后,还可以通过侧支循环来满足心脏供血,患者日常活动时一般不会有胸痛、胸闷症状,这类患者一般不急于进行心脏支架手术,定期随访即可。

我们需要明确的事情是,在必要时一定不要过分抗拒心脏支架,它是救命的“武器”。可以帮助撑开血管,为患者杀开一条血路。如若盲目的拒绝心脏支架,心梗发展到后期会引起患者死亡。

再举两个实际的例子给大家看,美国总统克林顿和中国工程院院士钟南山都曾进行过心脏支架手术,如今他们依旧健康的活跃在公众视线内,如若说心脏支架是害人的手术,这又作何解释呢?

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三、心脏支架后能活几年?老实说:支撑生命的是这4点认知

大部分患者对于心脏支架还是存有疑虑,放完之后能延长多久生命?是不是放完之后就代表病好了?

当然不是,关于心脏支架,我们一定要有正确的认知,能活多久,这四点是你需要了解的。

1、心脏支架并不能一劳永逸,只是暂时将你堵塞的血管撑开,在术后还需要规范服药,避免其他部位的血管再次发生堵塞。

2、手术后,患者需要保持健康规律的饮食习惯和生活作息。如若还继续保持大鱼大肉的饮食模式,同时吸烟喝酒熬夜的话,那血管再次堵塞就是个时间问题。

3、本身患有高血糖、高血压等慢性疾病的患者,需要积极的控制原发病。避免这些和急性心梗相关的高危因素,再次诱发心梗发生。

4、保持情绪的稳定,对于预防心血管疾病发生也有很大帮助。生活中不要让自己长期精神紧张、情绪抑郁,一定要注意调节自己。

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因此,就目前而言,心脏支架手术是临床上非常成熟的一项技术,是很多急性心梗患者的救命稻草,我们不能盲目的对其保持敌意,一定要持有正确心态看待。

参考资料:

[1]《心脏支架太暴利!有副院长捞钱上亿被免职!国家动手了!》.健康时报-06-05

[2]《几千到3万,救命的支架为何这么贵?一文揭开支架不得不说的秘密》.生命时报-03-22

[3]《心脏支架后能活几年?医生:支撑生命的不是支架,而是规矩》.医脉通心血管-03-20

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