济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324151.html一、病种简介
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,是一种很常见的心脏病,指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。
(一)病因
1.冠心病的危险因素
冠心病的危险因素包括可改变的和不可改变的两种。可改变的危险因素有:高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式如吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,冠心病也与感染等有关。冠心病的发作与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
2.诊断标准
(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状。根据心绞痛发作的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状便可鉴别心绞痛和心肌梗死。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
(3)冠状动脉造影:此法是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄部位、程度、范围等,并可据此指导采取进一步治疗措施。
(4)心肌酶学检查:是鉴别急性心肌梗死和冠心病的直接方法。
(二)常见并发症
(1)心律失常:是急性心肌梗死最常见的并发症,尤其室性心律失常居多。
(2)心力衰竭及心源性休克。
二、一般护理措施
(一)居住环境
提供良好休养环境,保持室内良好温湿度、环境安静。
(二)病情观察
(1)注意观察患者胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。
(2)密切监测生命体征及心电图变化。
(3)观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的发生。
三、健康教育
(一)饮食护理
低盐、低脂、高维生素和易消化饮食,保持排便通畅,避免用力排便。
(二)康复指导
1.用药指导指导患者正确用药,学会观察药物疗效和不良反应。指导患者随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救,警惕心肌梗死发生。
2.健康生活指导患者生活要有规律,保证充足的睡眠和休息。指导患者摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐食物,戒烟限酒。适当运动,控制体重,减轻精神压力。
(三)心理护理
专人守护,给予患者心理安慰,增加其安全感以缓解焦虑和恐惧。
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