（心血管内科余兴二）
自从上世纪50年代后期，冠状动脉造影就一直作为冠心病诊断的“金标准“，至今教科书上仍沿用心外膜冠脉血管直径狭窄≥50%的这一冠心病诊断标准。然而，上世纪90年代始，冠状动脉血流储备分数（FFR）的问世使基于冠脉造影的冠心病诊断标准受到了挑战，特别是先前基于造影结果为患者决定是否PCI等决策的理念受到了质疑。一系列的研究证实：FFR可以准确地评价冠脉病变与心肌缺血的关系，并进而指导制定合理的治疗决策，改善患者的预后，并节约医疗费用。目前，FFR评价冠脉病变是否诱发心肌缺血被定义为冠脉病变功能学评价，FFR指导的血运重建被冠名为功能性血运重建，即一致公认FFR是冠脉病变功能学评价的“金指标”，也标志着冠心病诊治进入了冠脉造影后时代，即功能学时代。如今，冠脉功能学评价技术或指标也日臻成熟。
我院真实病例：曾某某，79岁男性患者，吸烟、高血压冠心病危险因素，因“阵发性胸痛5+天”入院；心电图检查：1.窦性心律；2.室性早搏。入院考虑：不稳定型心绞痛；于-08-19我院行冠脉造影检查提示：冠心病，单支血管病变（右冠远段狭窄最重处80%）。如下：
患者血管狭窄程度较重，加之患者临床症状，拟行支架植入治疗，但患者及家属畏惧支架植入及担心术中风险，加之经济因素，经宋广军副主任医师决定行FFR检查，评价冠脉病变与心肌缺血的关系；如下：
经FFR检查，静息状态下Pd/Pa为1.01，最大充血状态下FFR数值为0.94，评估狭窄未对该病变支血管功能明显影响，故暂缓支架植入治疗，建议规律口服药物治疗。
该技术开展从冠心病仅
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