冠状动脉造影

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年1月13日,我院心内科介入团队开展首例“药物洗脱球囊扩张治疗术”,为一位高危冠心病患者成功解除了冠状动脉的狭窄。此项技术开启了我院“介入无植入”新时代。

患者陈先生今年54岁,2天前休息时出现前胸疼痛并伴有胸闷不适。到我院就诊时,行冠脉CTA检查显示为冠心病、左主干末端-前降支近端不稳定斑块形成并重度狭窄。于是马上入院治疗,并在住院当晚再次发作严重心绞痛。考虑到患者病情高危,祁家祥主任第二日上午马上为患者进行了急诊冠脉造影检查,检查结果显示:前降支开口-近端可见不稳定斑块,最重处狭窄90%。患者随时可能血管闭塞导致猝死。

专家说

“患者为前降支开口病变,植入支架会造成回旋支开口有支架网覆盖,同时左主干与前降支必须都覆盖支架,而两者血管直径差距较大,支架植入后支架贴壁不良可能性较大,且有发生晚期支架内血栓可能性,因而行支架植入术显然不是最好的选择。”祁家祥主任表示,药物洗脱球囊治疗适用于支架术后再狭窄、小血管狭窄的病变及分叉血管病变,对于不能置入支架以及高出血风险有良好的治疗效果。因药物洗脱球囊术后仅需1-3个月双联抗血小板治疗,所以药物洗脱球囊动脉成形术可能是理想的选择,且保留了必要时再次治疗的机会。

经与患者家属充分沟通,心内科介入团队决定采用最新的药物洗脱球囊技术代替支架植入术治疗病变血管。最终,祁家祥主任及其介入团队成功的为患者进行了药物球囊扩张治疗,解除了冠状动脉狭窄问题。

(术前术后对比)

据了解

药物洗脱球囊扩张治疗术近几年才推出,医院刚刚启用。它和普通的冠脉扩张球囊不同,药物球囊的外表涂有一层可以抑制血管内皮增生的药物,医生通过患者桡动脉送入药物球囊至冠状动脉病变处,用40至60秒的时间扩张球囊,把药物直接释放至冠状动脉的病变部位,直接抑制内皮的增生,然后球囊和导管撤出体外,患者体内不留任何异物。

  

  

目前,我区开展药物洗脱球医院并不多。此项技术属于“介入无植入”的治疗方法,此项新技术的开展将为更多冠心病患者带来“心”的希望与选择。

编辑:梁颖杏李依颖

科室简介

医院内四科(心血管科),是广州市及广东省中医重点专科,国家华南区域中医心血管专科联盟成员、岭南中西医心血管医疗联盟成员、广东省胸痛中心认证单位、广东省房颤中心联盟建设单位科室目前拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治及住院医师4名,其中硕士研究生4名。科室擅长运用中西医结合、内外治结合治疗心血管常见病及多发病,如高血压、冠心病、心肌病、心律失常及急、慢性心力衰竭等,其中心衰病、脉胀病(原发性高血压)及胸痹(冠心病-心绞痛)是我们科的优势病种。

内四科(心血管科)技术力量雄厚,采用中西医结合诊疗方法,疗效显著。西医方面已开展冠状动脉造影及支架植入,复杂冠状动脉旋磨治疗,永久性心脏起搏器植入,房颤及心律失常的射频消融术等。治疗紧跟国内外诊疗指南及专家共识,修订完善科室常见疾病诊疗方案;中医方面按照国家中医药管理局制定的中医诊疗方案,结合岭南特点,制定科室常见病及多发病的中医证型及理法方药,同时采取多种中医特色治疗,如穴位贴敷、中药沐足、药枕、药物超声离子导入疗法及各种电子生物反馈疗法等,临床疗效显著。通过中西医协同,使洽疗达到广州地区先进水平。

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