冬天就要来了,你的心脏还好吗_冠状动脉疾病描述

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冬天就要来了，你的心脏还好吗？

又是一年深秋时，秋风扫落叶的景象再度上演，俗话说“一层秋雨一层寒”，随着天气变化，近期急性胸痛的患者显著增多，其中以急性心肌梗死的患者最为多见。我们心内一科作为我院胸痛中心的一份子，承担了很多的救治任务，也接触到了很多急危重症患者。

近期我们接诊了一例特殊的心肌梗死病人，本例病人是1位65岁老年女性患者，主因“胸痛1天，加重3小时”入院。患者既往有“高血压、糖尿病、冠心病”病史40年，病人病史长，入院心电图提示“V1-3导联ST段抬高，Ⅰ、Avl、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低”，考虑急性前间壁心肌梗死，遂急诊行“冠脉造影术”，造影结果显示病人“前降支、右冠状动脉近端%闭塞”，以王磊主任为首的心内一科介入团队经过讨论认为病人急需行急诊PCI开通血管。向患者家属交代病情后，娴熟的先后开通了这两支血管。术后病人安返病房，患者次日查高敏肌钙蛋白T示：pg/ml，NT-proBNP示：pg/ml。经过8天的治疗康复，患者康复出院，出院复查心脏超声结果示：病人射血分数52％，无显著下降，术后心功能恢复良好。

2支冠状动脉同时闭塞的急性ST段抬高心肌梗死临床上极为少见，易并发心衰，休克，常需主动脉球囊反搏支持，其预后通常较差。本例患者，经过我们心内一科介入团队的积极治疗，恢复良好，无明显心衰并发症。这一方面得益于我们心内一科介入团队对病情的准确评估以及娴熟的手术技术，另外病人就诊时间早，没有错过救治时间窗，同时病人家属的积极配合也起到了关键性的作用。

目前冠心病已经成为中老年人的常见疾病，现在研究表明，68%的急性心肌梗死发生在血管病变狭窄程度小50%，18%的急性心肌梗死患者发生在血管病变狭窄程度处于50%-70%，而只有14%的急性心肌梗死患者发生在原先血管狭窄程度大于70%，所以不要认为平时无症状，突发的心绞痛就不引起重视，这是万万不可的。胸痛症状持续半小时就要警惕急性心肌梗死的发生。对于心肌梗死患者来说，及时就诊尤为重要，“时间就是心肌、时间就是生命”，对于急性心肌梗死的患者来说在最短的时间内开通血管就是最大限度的挽救生命，所以经皮冠状动脉介入术（PCI）就是治疗急性心肌梗死最有效最佳的治疗手段。并且能最大限度减少心肌梗死的范围，保护心脏功能，减少猝死的风险，术后恢复快，缩短住院日。

在此提醒广大患者及家属，得了急性胸痛，首先请选择一家正规的有国医院就诊，其次请不要犹豫，请积极配合医生，我们守护您那颗跳动的“心”的“心团队”一直在路上。让你的心脏，在这个冬日，不会因为胸痛而变冷。

我院心内一科开展冠脉介入10余年以来，已经熟练完成急危重症患者的急诊PCI，分叉病变的PCI，左主干病变PCI以及CTO病变的PCI治疗。但冠脉2支血管同时急性闭塞尚属首次遇到。此次治疗的成功更加印证了我们技术的娴熟。

心内一科位于住院部五楼东区，目前共有医护人员22人，其中副主任医师3名，主治医师6名，住院医师2人，其中硕士学历3人。科室在张宏斌主任专家及王磊主任带领下年完成冠脉造影及支架植入术余例，急诊PCI例左右，与超声科合作开展我院首例“经食道超声检查”，率先开展了县内首例“三维建模下房颤射频消融术”、市内首例“一站式”“房颤射频消融术及左心耳封堵术”，目前常规开展“单双腔起搏器植入术”，年完成永久性起搏器植入术及心律失常射频消融术几十例。

心内科一病区位于住院部五楼东区

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