当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病描述 > 诊疗我们更专业专有设备篇排超高
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近日，医院新引进的排层超高端CT机——美国GE-Revolution安装调试完毕，并正式投入使用。这台先进仪器的使用，不仅为医院的医疗装备体系增添了利器，医院精准医疗迈上新台阶，更为广大人民群众带来舒适、快捷、安全的医学影像服务。
医院医学影像中心主任谢元忠教授介绍，GE-Revolution是医院引进的第9台CT机，安装在门诊西区放射区域，主要应对特需CT检查、门诊及急诊CT检查，24小时开机应诊。“GE-Revolution被业内人士誉为‘革命型CT’‘CT界的航母’，融合当今CT领域顶尖科技于一身，为临床诊断、治疗提供了强有力的技术支持。”谢元忠说。
据介绍，GE-Revolution具有四大技术优势：一是“宽”，16cm的等焦高清宝石能谱探测器是业内最宽的集成化宝石探测器，扫射覆盖范围更大。二是“快”，其独有的智能心脏扫描、智能期相选择、智能冠脉追踪冻结平台，让心脏扫描实现了单扇区时间分辨率29毫秒，彻底解决了心脏检查时的高心率问题，准确冻结每根冠脉，并确保任何心率/心律条件下，一个心跳就能完成冠脉成像。三是“能谱”，其采用的极速单源瞬时kvp切换技术，能在极短时间内完成高低能量的曝光和切换，真正实现“一切诊断皆能谱”，大大提高了工作效率。四是“低辐射”，其独有的ASiR-V全模型实时迭代平台，不仅降低了噪声，更降低了辐射剂量，有效呵护了受检者安全。
除此之外，与传统的CT机相比，GE-Revolution所具有的临床应用优势也更加明显。其一，GE-Revolution建立了心脏CT新标准，颠覆了传统心脏CT的诊断模式。Revolution解决了高心率、心率不齐、房颤以及屏气困难等难题，实现了无限制1-Beat心脏成像，所有心脏扫描可通过简单的一圈轴扫完成。在低剂量前提下，一个心跳内就能同时解答心内科医生最希望了解的全部信息（冠脉是否有狭窄以及心肌血供、室壁运动、心功能是否正常）。其二，GE-Revolution实现了无限制1-stop脑卒中成像。借助本台机器，医生可实现一次造影剂注射、一次扫描同时完成头颅平扫、头颈CTA、颅脑多期CTA和全脑灌注成像，最终满足了临床对脑卒中急诊成像的要求，并且提供了两种“一站式”脑卒中解决方案，为让患者得到及时科学有效的诊疗提供了强有力的技术保障。其三，GE-Revolution为肿瘤诊疗带来“新革命”。Revolution采用更快的瞬切效率、全新的能谱重建算法和能谱工作流程，获得了更好的能谱图像质量、更低的能谱辐射剂量、更快的能谱扫描速度和重建速度、更精准的能谱数据分析，从而为肿瘤的早诊、早治、疗效评价带来非常重要的临床价值。
GE-Revolution的应用，不仅极大提高了医院在脑卒中影像成像、胸疼三联征患者诊断等方面的技术优势，医院卒中中心、胸痛中心的建设；另一方面，其“能谱”技术的应用，将有利于复杂肿瘤患者的诊断和治疗后评价，为医院整体医疗技术提高奠定了基础。“我们将以这台先进仪器的应用为契机，进一步提升服务水平，满足患者不断增长的医疗需求，更好地为人民群众的生命健康保驾护航。”谢元忠说。
技术优势
1、宽——16cm等焦高清宝石探测器RevolutionCT具有16cm的等焦高清宝石能谱探测器，是业内最宽的集成化宝石探测器。其扫射覆盖范围更大，扫描速度更快，病人接受射线辐射更低。
2、快——29ms单扇区时间分辨率对于快速运动的心脏，RevolutionCT独有的智能心脏扫描（Autogating）、智能期相选择（SmartPhase）和智能冠脉追踪冻结平台（SnapShotFreeze，SSF），配合0.28的转速和16cm等焦高清宝石探测器，RevolutionCT的SSF系统让心脏扫描实现了业内最高的单扇区时间分辨率29ms，从而彻底解决心脏检查时的高心率问题，准确准确冻结每根冠脉。同时整合SSF和SmartPhase，并且具备规避异常心律的功能，保证任何心率/心律条件下一个心跳完成冠脉成像。
RevolutionCT具有无限制的冠脉轴扫和全身螺旋瞬时自由切换技术，可以实现一次打药同时完成冠脉CTA和胸、腹多期增强扫描，不仅对比剂用量显著降低，而且辐射剂量也低。
3、能—实时主机能谱平台GE研发的CT能谱成像让CT从宏观水平的结构性观察深入到微观水平的物质成分的定性识别和定量分析，成为临床医学必不可少的诊断工具。采用极速单源瞬时kVp切换技术，在极短时间内完成高低能量的曝光和切换，实现全视野能谱“同时、同向、同源”的数据采集，并在投影数据空间进行能谱物质解析，实现CT的能谱成像。GSI保证能谱临床化的落地，真正实现“一切诊断皆能谱”，医生从此不必在扫描室、后处理工作室和诊断报告室之间往返奔波，只要在报告室就可以浏览所有的能谱图像，工作效率显著提高。
4、低——降低82%的辐射剂量RevolutionCT采用了一种全新的迭代重建平台-ASiR-V。ASiR-V是全模型实时迭代平台，采用了更为先进的系统噪声模型、被扫描物体模型和物理模型。主要用于降低噪声，提高低密度对比度，减少被扫描物体和物理模型图像伪影。
对比传统的FBP，ASiR-V可以降低多达82%的辐射剂量。同时实验也显示：在相同的剂量条件下，对比传统的FBP，ASiR-V可以对低密度分辨率（LCD）提高%。因此ASiR-V是唯一被FDA证实的可在实时重建的前提下降低82%射线剂量的迭代重建技术。
RevolutionCT临床应用优势
1、心脏CT新标准——无限制1-Beat心脏成像（1）三维时间分辨率：冠脉运动追踪冻结技术（SSF）+16cm轴扫。
RevolutionCT通过0.28s转速、16CM宽探测器和SSF解决了高心率、心率不齐、房颤和屏气困难四个难题，实现了无限制1-Beat心脏成像，所有心脏扫描都是通过简单的一圈轴扫完成。
RevolutionCT在任何心率/心律条件下，在一个心跳内，提供冠脉狭窄信息、实时心肌灌注信息、瓣膜和心肌运动信息以及左室射血分数信息。
RevolutionCT颠覆传统心脏CT的诊断模式，在低剂量的前提下，一个心跳内就能同时回答心内科医生最希望了解的全部信息：冠脉是否有狭窄、心肌血供是否正常、室壁运动是否正常、心功能是否正常。
目前冠脉CTA技术在诊断冠心病方面的优势已和导管介入DSA冠状动脉造影符合率达到98%。成为冠心病诊断和评价的主要方法。
病例一：门诊病例，正常冠状动脉VR图像。病例一，门诊病例：正常右冠状动脉CPR图像。
病例一，正常左冠前降支CPR图像病例二：80岁老年科住院患者，VR图像及冠状动脉血管树提取病例二：前降支CPR所示钙化伴脂质斑块形成，官腔狭窄50%。病例二：绿箭头所示为右冠状动脉纤维斑块，狭窄约30%。病例二：对前降支冠脉斑块进行自动标识分析钙化斑块、纤维斑块、脂质斑块。病例二：正常左旋支CPR图像病例三，门诊病例：胸疼三联征一键式扫描，黄色为主动脉及其分支，蓝色为肺动脉及其分支，绿色为冠状动脉三大分支病例三，门诊病例：所示正常右冠状动脉。病例四，住院患者，右冠支架植入术后评价。2、无限制1-stop脑卒中成像RevolutionCT实现了无限制1-stop脑卒中成像（一次造影剂注射、一次扫描同时完成头颅平扫、头颈CTA、颅脑多期CTA和全脑灌注成像）,最终满足了临床对脑卒中急诊成像的要求：快速、低剂量、低对比剂、操作简单、对病人无禁忌无限制、提供颈部血管解剖、颅脑血管侧枝循环和脑半暗带信息。
根据病人发病时间，RevolutionCT提供2种一站式脑卒中解决方案：1.发病6小时以内，采用5分钟方案，即在5分钟内完成头颅平扫、头颈CTA和全脑多期CTA的检查和后处理，评估侧支循环和颈动脉及椎动脉，为制定血管内治疗提供有用信息；2.发病6-24小时，采用10分钟方案，即在10分钟内完成头颅平扫和全脑灌注的扫描，将头颈CTA融入全脑灌注扫描中，并从灌注数据中得到全脑多期CTA数据，同时完成头颈CTA、全脑多期CTA和全脑灌注的后处理，评估侧支循环和颈动脉及椎动脉和全脑灌注状态，协助筛选适合机械取栓的病人。
病例五、住院患者：颈、脑动脉一体化CTA。病例5：颈总、颈内动脉，及椎动脉CTA所示CPR成像。
3、常规化肿瘤功能成像“同时、同向、同源”的宝石能谱成像技术通过不断的创新与实践推动该先进技术进入临床常规，RevolutionCT采用更快的瞬切效率、全新的能谱重建算法和能谱工作流程，获得了更好的能谱图像质量，更低的能谱辐射剂量，更快的能谱扫描速度，更精准的能谱数据分析、更快的能谱重建速度，以及由此带来的更丰富的能谱临床应用。
RevolutionCT能谱功能成像在肿瘤的检出、诊断和鉴别诊断以及疗效评估方面有非常重要的价值。
(1)肿瘤早发现
通过低keV提高病变和正常组织的对比度或通过碘基图提高肿瘤血供的显示能力，从而提高实质性脏器，如肝脏、胰腺和肾脏小肿瘤的检出率，帮助临床选择合适的治疗方案。
(2)肿瘤早诊断
通过各种基物质对图像或能谱曲线，可以判断肿瘤的良恶性和同源性，帮助进行肿瘤的诊断和鉴别诊断、精准分期，从而指导治疗。
(3)肿瘤早评价
碘基图可以反映肿瘤的血管特点，对于碘的摄取比常规图像更敏感，所以可以更早的评价肿瘤的治疗反应，帮助临床及时调整治疗方案。
肿瘤疗效评价在肿瘤治疗过程中，个体化治疗方案的制定以及对其治疗疗效的判定是非常重要的。既往预测肿瘤疗效的手段主要依靠CT、MR等传统影像学检查，其对于治疗后形成的纤维灶与肿瘤的残留或复发病灶间的鉴别存在局限性，同时由于常规影像观察到的肿瘤大小的改变，往往滞后于功能影像所显示的生化信息的改变，故常难以早期评估治疗效果。肿瘤局部灭活后的重要征象之一是局部血供明显下降，常规CT检查通过增强扫描对其评估，但只能依靠CT值的变化，而CT值常受到各种因素影响，故常规CT增强扫描评估肿瘤疗效价值有限。
能谱CT检查中的碘定量测量，可直接反映肿瘤的血供情况，并可以和周围组织对比，能够非常直接的反映肿瘤的治疗效果。能谱曲线和物质分离技术可定量反映肿瘤治疗后的变化。
病例六：能谱技术显示肺癌及淋巴结的能谱曲线，以判断淋巴结是否为转移。
该设备的应用将为我院整体医疗技术的提高奠定了基础；将极大提高我院在脑卒中影像成像及胸疼三联征患者的诊断先进性和技术优势。将有力促进我院卒中中心和胸疼中心建设；其能谱技术的应用，将有利于复杂肿瘤患者的诊断和治疗后评价。
记者/张伟通讯员/王诗意预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zhuanjiz.com/gbms/7438.html
