春季是心血管疾病的高发季。清明前后，气温忽高忽低，昼夜温差达10多摄氏度，天气多变，很多中老年人不能适应，导致血压时常“飙升”，对心脑血管造成严重的危害。医院（医院）心内二科主任索云锡介绍，高血压是引起心血管疾病的“头号元凶”，春天里，科学、有效地控制血压尤为重要。
首先，做好血压监测。正常成人收缩压（高压）波动在90-mmHg之间、舒张压（低压）波动在60-89mmHg之间，老年人可将收缩压（高压）放宽至mmHg以内。
选用测量较高一侧的上肢血压
一般右侧手臂的血压较高，可选用右臂测量。如果不能确定哪侧手臂血压较高，可同时测量左、右两侧血压，之后固定测量较高一侧的上肢血压。
建议清晨测量
?一般选在8点左右测量，因为此时血压较其他时间相对较高，可以更好地了解血压情况。
?要正坐在凳子上，而不是在沙发上测量。
?清晨血压是管控全天血压的风向标，监测清晨服药前血压，可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
左右手压差20以上，危险！
两侧上臂血压数值存在一定差异是正常的，但差值一般不会超过5~10mmHg。如果多次测量，差值都大于20mmHg，就必须引起高度重视，可能是动脉粥样硬化性疾病，医院做进一步检查。
测量血压时，应在安静状态下半小时后测量；如多次测量后发现异常或伴有明显躯体不适症状，切记不可自行盲目服药，应在医师的专业指导下对症处理，必要时来院就诊。
其次，要规范服药。心血管病患者每日应按医嘱规律服用药物，切忌自行对药物进行加量、减量甚至停药，绝不可因近期血压相对平稳就擅自停药！
服药时间
一般在晨起服用的降压药物，应在每日早上醒来之时先行服用，之后再起床活动，且每日的服药时间应相对固定；
三餐后的服药时间，应大致归纳在早：8－9点、午：12－13点、晚：18－19点期间，不可因为进餐时间不规律导致服药时间不定。
最后，适量运动。运动的方式包括有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。
有氧运动 是高血压患者最基本的健身方式，常见运动方式有快走、慢跑、骑自行车、跳秧歌舞、做广播体操或有氧健身操、登山、爬楼梯。建议每周至少进行3~5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动，当然，最好坚持每天都运动。步行速度以每分钟步左右为宜，运动中的心率等于-年龄。
力量练习 建议高血压患者每周进行2~3次力量练习，两次练习间隔48小时以上，生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。
柔韧性练习 可以改善关节活动度，增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。
综合功能练习 包括太极、瑜伽以及太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。
生活中的体力活动 适当增加生活中的体力活动，有助于高血压控制和促进健康。高血压患者可适当做些家务或步行购物等活动，使每天活动的步行总数达到或接近步。
运动的适宜时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此，最好选择下午或傍晚锻炼。
专家简介
索云锡 硕士研究生，主任医师，医院（医院）心内二科主任。曾赴日本相泽病院研修心脏康复和急危重症抢救专业，擅长冠心病、高血压、心律失常、糖尿病的防治及心肌梗死、脑卒中、急性心衰等的救治，对冠心病的介入治疗有全面的认识和研究。
医院（医院）心内二科配有心电记录分析仪、多功能便携式心电监护仪、中央心电监护系统、心脏电除颤仪、呼吸机、心脏临时起搏器、动态血压监测仪、72小时动态血糖监测系统等先进的诊疗设备，为各类心血管疾病诊治提供了良好的平台。全面的诊疗手段和丰富的诊疗经验，为心血管疾病患者提供优质诊疗服务。对心血管专业常见病及疑难危重症的诊断、抢救、治疗水平与国内外先进技术接轨，开展各种心脑血管疾病的康复治疗。开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠状动脉支架置入术等，对老年心血管疾病患者的综合诊疗特色明显。
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文字整理／崔健一
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