日前，医院双心健康门诊来了一对中年夫妻，“我有心梗，我要放支架！”还没等马彩艳主任医师询问病情，53岁的丈夫丁先生就开口说了。妻子赵女士则说：“他可能有心脏以外的疾病。”这句话好像点燃了一根导火索，丁先生瞬间变得非常激动，声音提高了八度，并把厚厚一叠病历本放在了马彩艳主任医师的面前。
马彩艳主任医师仔细地看了丁先生的病历，这一看发现丁先生在8月份仅仅这一个月因为胸闷胸痛，呼吸困难，有濒死感三次急诊入院。“每次都叫，我都要快被折腾死了。”说起丁先生的就医经历，赵女士无奈地叹了口气。
丁先生曾于三年前因为急性心肌梗死，急诊住院抢救，冠脉造影后置入支架，进行药物治疗，病情比较稳定。
今年8月3日晚上八点，丁先生突然感到胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、恐惧、周身酸软、虚弱，自己感觉濒临死亡，这种状态持续了15分钟左右。家人急忙打急诊入院，心内科专家做冠脉造影显示支架植入处血管通畅，原来一处冠脉狭窄80%，现在70%（症状与冠脉病变程度不匹配，冠脉不是此次症状的责任病灶），遂予以球囊扩张后出院。8月11日、14日晚间，再次发作、症状同前，急诊入院，没有复查冠脉造影。就这样1个月中3次同症状急诊入院，每次检查心电图都没有动态变化，肌钙蛋白均无异常，相关检查都有熟悉的心内专家审核。
可是，丁先生还是很焦虑，医院，医院就要求做检查、要求“放支架”，但是每次检查都和他三次急诊入院差不多，丁先生就觉得结果总查不出来，治疗效果不佳，总怕发病。白天的时候，整个人很紧张，心里不安宁。到了晚上，睡眠也欠佳，经常做噩梦，凌晨2点醒来睡不着，断断续续服用安定。经过一系列的量表评估，丁先生确实存在冠心病，冠脉支架术后，但是，他也同时被诊断出现了焦虑状态。
和丁先生沟通的过程中，马彩艳主任医师了解到这位喊着“要装支架”焦虑病人故事的来龙去脉。丁先生凭借着自己的努力，在商界摸爬滚打数十年，终于创立了自己的公司。但是受今年疫情的影响，丁先生的公司举步维艰，而这一切的压力都是他一个人在默默承受。上半年，一位多年好友因为急性心梗来不及送医就去世了。这件事对他来说影响也很大，联系到自己也曾因为急性心梗入院，就开始惶惶不可终日。
马彩艳主任医师针对丁先生的实际情况，除了继续冠心病二级预防治疗外，还制定出了个性化的治疗方案。首先，认知指导。马彩艳主任医师肯定丁先生的感受，给他信心。明确告知这些不适确实存在，但不是冠心病症状，只要医生和患者之间配合肯定能好，这是一种暗示治疗，使丁先生明白：你的病情相对比较轻的，不需紧张。其次，行为训练。马彩艳主任医师向丁先生介绍了肌肉放松训练动作，就是在预感自己心梗要发作时慢慢的做吸呼动作。第三，配合药物治疗。第四，马彩艳主任医师要求丁先生做好症状记录日记，观察病情好转情况，通过日记内容可以帮助他自我觉察和改善病情。
经过两周的治疗，丁先生告诉马彩艳主任医师，他感到整个人的精神状态好多了，感觉也轻松多了，晚上也睡得着了。就在这周，丁先生来复诊时表示，胸痛胸闷、呼吸不畅的这些感受基本都消失了。
10月9日，高血压患者张阿姨跟往常一样来双心健康门诊复诊，量出来血压/80mmHg。马彩艳主任医师让张阿姨休息一会儿再量一次，结果血压更高了，/90mmHg！翻看病历，原本张阿姨的血压控制在/70mmHg左右，马彩艳主任医师悄悄观察了一下张阿姨，发现她眉头紧锁，一个劲叹气，眼中还有泪光。
马彩艳主任医师试探性地问了一句“最近有没有不开心？”。张阿姨一边落泪，一边诉说心中的委屈，虽然患高血压十多年吃药控制，但是总有些担心。而且最近除了血压高，晚上睡眠也不好了，心里烦闷得很，白天干活也没精神，胸口偶尔还一阵发闷。老伴对自己也不闻不问，还说是老了瞎折腾。
马彩艳主任医师给张阿姨做了检查，发现各方面指标都很不错，没有发现肾脏或血管因素等病变。因为有多种冠心病的危险因素，也有偶尔胸闷的症状，给阿姨做了运动平板试验和冠状动脉CT检查，也除外了冠心病。
经过心理医生和心血管科医生共同会诊后，发现张阿姨血压的升高跟情绪和睡眠不好有很大的关系，精神心理状态也可能诱发一些心脑血管疾病，现在叫“双心疾病”，所以治病还得治心。降压药物暂时不做调整，但给加用解郁安神的中药和穴位贴敷，心理医生给张阿姨开导一番，又跟张阿姨的家属交代平时要多
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