影像学科普丨什么是心脏冠状动脉CTA

01什么是冠状动脉CTA检查？

冠状动脉CTA是指经静脉注射造影剂（碘对比剂），通过螺旋CT（64排以上）进行扫描，所得图像利用工作站后处理技术，最后重建出心脏冠状动脉图像，并观察冠状动脉情况的一种检查方法。

目前，冠状动脉CTA已成为冠心病早发现、早治疗的重要手段，广泛应用于临床，对评价斑块成分、血管狭窄或通畅程度、血管先天变异、冠脉支架置入术后及搭桥术后评估方面具有独特的优势，具有危险性小、无创伤性、适用范围广、患者易接受等特点。

02我院开展情况

医院医学影像科自引进该技术以来，不断总结、提升该项检查技术及诊断能力，目前已成为影像科较为成熟的检查项目之一，也是院“三新项目”。冠状动脉CTA检查均使用GE64排螺旋CT进行扫描，由经验丰富的技师及医师进行图像扫描及后处理，为我院临床诊断及治疗提供有力依据。

正常人心脏冠脉CTA图像

先天变异（左图：右支起源于升主动脉；右图：右支起源于左冠状动脉窦）

冠状动脉钙化斑块

心肌桥

03适应症

1、易患冠心病的高危人群：如高血压、高血脂、糖尿病、遗传等危险因素；

2、运动心电图检查出现异常；

3、不明原因胸痛；

4、冠心病患者不愿意或不适宜DSA检查的；

5、对冠状动脉搭桥术后或支架置入术后的患者进行随访，了解血管的畅通程度。

04禁忌症

1、碘过敏者、严重的心功能不全和严重肝肾疾病患者；

2、严重心率不齐患者；

3、不能配合好呼吸的患者，呼吸运动伪影是导致冠脉CTA检查失败的常见原因；

4、妊娠等。

05检查前准备及注意事项：

1.糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药且肾功能异常者停药48小时后再检查，检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。

2.检查前必须将心率控制至70次/分以下，如心率过快或心律不齐者，需在医生指导下口服控制心率的药物。

3.检查前扫描技师对患者进行呼吸训练，憋气配合不好可能影响检查结果。

供稿│邓之亚编辑│沈芋君校对│阳峰莫文斌审核│李启平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇