白癜风能彻底治好吗 http://m.39.net/pf/a_4791307.html长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html白癜风能彻底治好吗 http://m.39.net/pf/a_4791307.html长沙白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618893.html市四院影像科带您了解心脏血管造影冠状动脉CTA（冠状动脉CT血管造影）是经肘静脉注射造影剂，利用螺旋CT（一般用64排或以上效果为好）的造影剂跟踪及心电门控等技术采集图像后，经过计算机图像冻结处理及重建，获得心脏冠状动脉成像，是一种安全无创的冠状动脉检查方法，对冠状动脉及其分支的变异、狭窄、瘤样扩张等病变清晰可见，对心脏进行三维重建和对冠状动脉及其分支进行曲面拉直重建，直观显示各分支病变全貌，并对冠状动脉粥样硬化进行钙化积分扫描，使之成为了一种简单、有效且无创的冠状动脉疾病的早期预测和诊断的方法，对于冠心病支架置入及冠脉搭桥术前及术后的评估有明显优势。
经对比研究冠脉CTA的图像质量，99%与CAG（冠状动脉造影）相同，并且冠状动脉CT血管造影还可以显示并区分冠状动脉壁粥样硬化斑块性质，如钙化斑块、纤维斑块及脂质斑块，有钙化即所谓硬化斑块，比较稳定，常不需要处理，有脂质斑块者，服用降脂药后，狭窄程度在一定程度上得到缓解；而纤维斑块，因其容易脱落而引起远侧血管闭塞，故需要处理，这个是CAG所不能显示的。
有一种先天变异叫心肌桥，是冠状动脉有一部分在心肌中穿行，这种变异也可以引起心绞痛，只有CTA可以明确其诊断。CTA检查费用低，为DSA冠状动脉造影1/3。所以，CT冠状动脉造影非常适合做冠心病的筛查或复查，甚至体检，因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。
冠状动脉CT造影（冠状动脉CTA）：
适应症：
1、根据临床检查，疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者。
2、体检：可以观察冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常（包括走行、起源、结构异常等）。
3、术前检查和术后复查：
①用于冠心病高危患者的筛查，减少介入操作的危险性；
②能清晰显示冠脉的解剖结构，用于发现冠状动脉各种变异及畸形；
③冠脉搭桥术前制定手术计划，术后显示桥血管的形态和位置，以及对桥血管通畅程度的评价；
④冠状动脉支架术前评估及术后对支架通畅程度的评价；
⑤心肌梗塞患者的随访，心功能分析；
⑥各类心脏肿瘤的检查、各类先心病的检查、各种心肌病的检查及心包病变的检查。
4、急诊患者急性胸痛鉴别诊断，用于急诊胸痛三联征的筛查（急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞）。
5、小儿心梗、心脏扩大、左心衰竭，怀疑先心病者。
禁忌症：
1、碘过敏者为绝对禁忌症，有各种过敏史者慎重。
2、严重心、肾、肺、肝功能异常者。
3、甲亢、癫痫、骨髓瘤患者。
4、心律不齐，特别是房颤或其他频发心律失常者。
5、心率过快，一般心率在70次/分以下者，成功率较高，高于80次/分者，造影成功率较低。
6、病重、体质虚弱、一般情况差者。
冠脉CTA检查前准备事项：
1、冠脉检查前4小时不吃固体食物，鼓励饮水。
2、检查前12小时内不服含咖啡因饮料。
3、不作任何运动，提前到检查室静坐，稳定心率。
4、过度紧张：口服镇静剂（安定），做检查前半小时服用。
5、窦性心率，心率≤65次/分为宜。
如果心率＞66次/分需使用β－受体阻滞剂（倍他乐克或心得安），服用2－3天，把心率控制在≤65次/分，做检查前半小时舌下含服一次（当天上午不用常规口服）。
6、心律失常患者（如房颤、早搏等）不宜行此项检查，建议选择其他检查方法。
7、β－受体阻滞剂禁忌症：房室传导阻滞、心功能不全、慢性阻赛性肺疾病与支气管哮喘、低血压（SBPmmHg，DBP60mmHg）。
8、有药物过敏史者或有严重肾功能不全患者，请事先告知，以防意外。
9、患有甲状腺功能亢进、糖尿病病人有口服降糖药（检查前48小时停服双胍类降糖药）请提前申明。
10、有无PTCA+stent(经皮冠状动脉腔内形成术+支架安置术)及冠脉搭桥术史，有搭桥术史者一定要明确有无内乳动脉桥。
早期动脉粥样硬化管壁改变的CT表现：
1、小钙化灶
2、小软斑块
以上病变均没有引起管腔严重狭窄
我院64排层冠脉CT-OptimaCT（自由心）是由GE医疗推出突破性的自由心率冠脉检查CT。作为适用于心血管病诊断的重要手段，首次实现了高心率下的冠脉CT检查，在确保高清成像的同时，CT能降低约60%~70%的辐射剂量，实现全身超低剂量下的高清成像，维护患者安全,促进临床精确诊疗且同时避免了服药控制心率所带来的不适，极大优化了临床流程。CT为心血管病筛查和诊治提供强有力的支持，另外，CT以其快速、薄层、丰富的后处理软件等优势成为循环系统、骨关节、呼吸系统、消化系统以及全身各部位疾病诊断的优先检查手段，例如全身及四肢各部位血管成像、骨科病变诊断及术后评价、全身良恶性肿瘤的分析等。（影像科）
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