冠状动脉造影

正确的体检姿势


村上春树说:肉体是人的神殿,不管里面供奉的是什么,都应该好好保持它的强韧,美丽和清洁。

癌症和健康是一组反义词,看到有人拿着癌症的诊断书,从那些红了的眼眶中可以看到太多太多的遗憾和自责。医生的“发现的太晚了”,亲朋好友的“没体检吗?”

总是会让人更加悔恨、心碎。

是啊,为啥就没早点发现?!

还总是存在这样的情况:去年体检还一切正常,今年就突然癌症晚期了。到底怎样的体检才是真正的有效呢?

01“走过场式“体检

通常的体检模式,都是套餐式体检,缺乏针对性的体检项目。

单位统一组织,全部都查一样的项目;或是一张表,勾选自己想查的项目,所有项目加起来的费用不超过多少钱就行(难道体检想吃火锅一样简单嘛?肥牛、羊肉卷、乌鸡卷、腐竹、海带,想吃什么点什么?),是选肝功5项还是9项还是12项?是选心脏彩超还是选冠状动脉造影?是选胸片还是胸部CT?让不懂医的人自己选体检项目,完全就是凭感觉了。

套餐式体检基本包括这几项检查:

一般检查:身高、体重、血压、;心电图;胸片/胸透;彩超(甲状腺、乳腺、腹部、心脏、颈动脉);化验

套餐式体检只能你身体目前的一般状况进行简单的评价,会遗漏很多重大疾病,但也能给出一些简单的线索。我们来详细分析一下套餐式体检的项目,当然,每次的体检结果最好还是找专业医生看一下。

体检套餐常见问题解读

一般检查:身高、体重、血压

测身高、体重:主要评估是否超重。

体重指数BMI=体重/身高的平方,是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准

血压高就是高,正常就是正常。

心电图

心电图是检查心脏跳动情况的,正常就是正常,不正常的原因有很多,发现不正常就去看一下心脏科医生。

胸片或者胸透

胸片是检查肺部情况的。一般胸片能发现的问题都是比较明显的问题了,或者说比较严重的问题了,如肺炎、肺结核、肺大泡、肺癌。

但是一些早期的肺部疾病,胸片往往容易遗漏,比如早期肺癌,需要做肺部CT才能看清楚。

彩超

体检中最常做的彩超器官是三个部位:甲状腺、女性的乳腺、腹部。

甲状腺彩超发现甲状腺结节的概率非常高,几乎每10个人就有2到3个人有甲状腺结节。体检发现甲状腺长结节了,有些人会很紧张,一打听,甲状腺结节就是甲状腺肿瘤,完了,更紧张了。其实甲状腺结节很多人都有,甲状腺结节恶性的比例极少,完全不需要紧张,体检发现结节,找甲状腺专科医生看一下,是良性的就可以安心了。

乳腺:现在女性乳腺癌发病率很高,比乳腺癌更高发的乳腺问题就是乳腺增生!乳腺超声检查对女性来讲是非常有必要的。现在的B超机器越来越好,越来越清晰,乳腺增生、乳腺结节在B超下可以判断的很清楚,有条件的也可以做钼靶。

腹部:腹部B超包括肝、胆、胰、脾四个脏器,有的还加上了肾、输尿管。

对于一般人群、腹部B超把这几个脏器看清楚就可以了,容易发现的几种疾病包括:脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石胆囊息肉、肾囊肿等高发疾病,肝囊肿、血管瘤、肾囊肿比较小(5cm)都不需要处理,定期复查就好。

但是有肝炎的人,包括乙肝、丙肝,尤其是已经形成肝硬化的人群,只做腹部B超是不够的,因为这类人群是肝癌的高危人群,在临床中经常碰到超声检查遗漏肝癌的情况,因为超声本身具有一定的局限性,所以,肝炎的患者体检可以选择进行磁共振检查。

化验单

血常规:血常规是检查血里面细胞的种类、多少的一种检查,化验单上都会给出一个参考值。

结果异常的项目在化验单上会画出箭头,对比出现箭头的数据值与参考值,如果相差不多,稍微多或少一点点,基本可以忽略,差的多就要找医生去看一看了。有些重要疾病会体现在血常规上面的,比如贫血、白血病、淋巴瘤等让人比较害怕的疾病。

尿常规:尿常规里面的数据包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等。其中最常见的问题是尿红细胞阳性,意思就是尿里有血。白细胞高代表尿道有炎症,尿蛋白高代表肾脏有问题,尿糖的话就要去查一查是不是有糖尿病。

粪常规:也就是大便常规,主要看得就是隐血是不是阳性,也就是大便里面有没有血。因为人的消化道是从嘴巴到肛门,这条路很长,这条路上任何一个地方有出血的话,都可以从大便里面查出来。

肝功能、肾功能:主要就是转氨酶、胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸这些指标。每一项指标的含义很明确,异常就代表肝功能或者肾功能有损害。

血糖、血脂、电解质:血糖是看你有没有糖尿病,血脂高代表高血脂,电解质代表身体内钾、钠、钙等是不是正常。

甲功:甲状腺功能T3、T4、TSH,看有没有甲亢或甲减。

肿瘤标志物:大家一旦发现肿瘤标志物升高就特别担心特别紧张,怀疑是不是得癌症了。肿瘤标志物是个什么东西呢?通俗点说就是身体得了肿瘤后,血里面的一些指标会上升。

其优点是创伤小,可以在短期内重复检查。缺点是针对性差,临床意义有待阐明,在目前常用的肿瘤标志物当中,除了胎甲球和前列腺特异性抗原明显升高,提示存在肝癌和前列腺癌以外,大多数肿瘤标志物升高的临床意义复杂,有时需要全面的检查和随访一定的时间,才能确定导致肿瘤标志物升高的原因。

当拿到报告发现肿瘤标志物高之后怎么办呢?首先要看高多少,如果只是稍微高出正常值一点,就可以放心,因为很多炎症或一些其他原因也可以引起肿瘤标志物升高,但需要在一段时间后,复查原来的肿瘤标志物,也可以适当增加一些其他的指标;如果体检报告上的肿瘤标志物高出正常值很多,甚至几百倍几千倍!尽管身体没有什么不舒服,也可能提示身体里面长癌了,需要做下一步检查。

02各个年龄段体检查什么?

不正确的体检,就会出现去年一切正常,今年就癌症晚期了的悲剧不同的年龄段的高发疾病不同,因此在体检时,需要侧重的有所不同。

20-30岁

30-40岁

40-50岁

50-60岁

60岁以上

03体检前必须知道的

怎样空腹

为了确保检测结果客观准确,很多血液检验都要求空腹进行。

空腹标准为8~14小时无热量摄入,即抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食,饭菜宜清淡,不饮酒、咖啡、浓茶。第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水,不锻炼,医院等候采血。

如果空腹时间达到18小时以上,机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下,血液中多种成分会发生改变。首先是代谢相关的一系列指标,如血糖、血脂、血清蛋白、血酮体等;其次肝肾功能相关的指标也会发生异常,如血清胆红素、肌酐、尿酸等。

因此要把握好空腹的合理时间。

慢性病人是否要停药

有很多慢性病病人必须常年规律服药,如高血压、糖尿病、某些术后的抗凝治疗患者等。对于这些患者,贸然停药或推迟服药会引起不良事件,甚至有生命危险,所以这些病人应规律服药后再接受体检。

体检前吃什么

体检前宜清淡饮食,油腻饮食是影响血脂检测结果最主要的因素。

由于甘油三酯受饮食影响很大,受检者须在受检前3天内少吃或不吃高脂食品,不要饮酒。检测前严格空腹12小时,才能得到一个客观准确的血脂结果。

一些特殊的检查,由于检测方法的不同,会对饮食有特殊的要求。比如大便潜血试验,如果采用的是联邻甲苯胺化学法检测,那么检测前3日应禁食动物血液、内脏及富含叶绿素的蔬菜等;如采用胶体金法则不必有特殊要求。

什么时候体检

人的代谢在一天之中是波动的,并非不变。一般来讲,正常人血清物质水平的参考范围都是以早上8点左右为基线来进行定义,因此体检化验要求7∶30~8∶30采空腹血,最迟不宜超过12∶00。太早或太晚都会因为体内生理性内分泌激素的影响,使检测值失真。

另外,女性一般的检查应避开生理期,女性月经期前后不宜进行妇科检查、血常规检查、肝功能检查等。如果要进行性激素检测,则应该选择月经第3天的时候进行采血,才能反应卵泡初期各项指标的基础水平。

体检前不能剧烈运动吗

运动和情绪波动可通过影响机体代谢、神经、内分泌功能,引起血液、体液成分的改变。剧烈运动可能导致肌红蛋白、肌酸激酶等物质的升高。

因此,体检前两天不要做剧烈运动,在采血前最好至少休息15分钟。

04去哪儿体检靠谱?

检查结果的可信性排名是这样的:医院的体检中心商业体检机构。如果体检机构发现异常,体检中医院再看一下,如果结果不一样,医院的结果为准的。

综合整理自:腹部医生双5枪、大猫淘保、医院胸外科、小大夫漫画

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长按


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