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近日，一患者急诊入院，诊断为冠心病，急性下壁、正后壁心肌梗死。我院心内科立即为其行冠状动脉造影检查，发现：前降支血管狭窄率达90%，血流3级。左主干体部狭窄60%，可见血栓影，右冠中段%闭塞，急诊行右冠状动脉PCI治疗，放支架一枚。考虑到病人冠脉血管病变复杂严重，右冠脉血管已开通，左主干、前降支狭窄欲择期再处理。
左主干病变是冠心病的严重类型，无论是慢性狭窄还是急性闭塞均对患者生命构成严重威胁，因其危险程度大，死亡率高，曾被称为“寡妇制造者”。所以治疗左主干病变对术者要求极高、风险极大。大家在科室会议上进行充分讨论，研究制订下一步治疗方案。最后，经与病人及家属沟通后，决定在血管内超声指导下进行左主干支架植入术。
血管内超声是利用导管将一高频微型超声探头导入血管腔内进行探测，再经电子成像系统来显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息。由于超声探头直接置于血管腔内探测，因此，血管内超声不仅可准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小，更重要的是它可提供粥样斑块的大体组织信息，可以显示介入治疗所致的复杂的病变形态。此患者住院一周后，在充分的病变预处理和血管内超声（IVUS）检查后，于左主干、前降支植入支架一枚，手术非常顺利！经血管内超声检查显示，支架膨胀完全、贴壁完美，患者冠状动脉血管恢复正常，无不良反应。术后，医护人员向家属详细讲解了手术前后的冠脉治疗情况，患者和家属满脸喜悦！
这次介入治疗的成功，实现了从“血管再通”到“血管再造”的飞跃，是我院心血管治疗技术的又一次革命。该介入术的成功，标志着我院冠脉PCI术已进入精准医疗时代！
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沖洗超声导管
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血管内超声测量数据
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分析血管内超声数据
拼搏进取
资料｜张立强
播音｜杨波
音频剪辑｜胡妍
版面｜杨波
背景音乐:《ifyou》
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