只要以胸痛胸闷为主诉的患者，医院心内科就诊，大多经历业内成为“常规”诊疗的“三步曲”：冠状动脉CT—冠状动脉造影—血管狭窄超过70%，即被判为重度冠状动脉狭窄，建议做支架。如不同意做，常常会被告知，随时有急性心肌梗死或猝死的风险。
最近，一位与我同医院挂了冠心病专家号，他并无任何胸部不适，只是年度体检时做了冠状动脉CT，发现三支冠状动脉都有不同程度狭窄，最重的一处在前降支中段，狭窄80%。专家的建议是收住院，做造影，必要时做支架。患者问：“不做支架行不行？”专家答：“你不做支架找我干吗？”患者答：“原来你只会做支架啊！？”
一位79岁男性患者，有高血压、糖尿病和40多年吸烟史，每日1-2包，平时的日常活动无明显的胸部不适。冠状动脉CT发现三支冠状动脉多处弥漫狭窄。医院做了冠状动脉造影，心内科医生说支架做不了，心外科说：“血管的病变太烂了，无桥可搭。”患者与家属绝望了，患者从此卧床不敢下地活动。但心内外科医生都未告知患者已有明显的侧支循环，把一个本来正常生活的老人吓瘫痪了。
年11月16-18日，在费城召开的美国心脏协会（AHA）的年度大会上，最引人
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