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全县首例ldquo肾动脉支架植入术

近日，我院心血管内科成功开展了首例“肾动脉支架植入术”，解除了困扰患者十年的顽固性高血压。此次手术的成功开展，为肾动脉狭窄导致的顽固性高血压患者提供了新的治疗方法，标志着我院介入技术又迈上新台阶。

患者为一名77岁女性，因反复头昏头痛10年，并有高血压病史10年，规律口服降压药物治疗后血压控制不理想，最高血压/mmHg，入院后静脉应用降压药物治疗后效果仍不理想。结合患者病史及血压结果，不能排除继发因素所致血压高的可能性，故采取肾动脉CTA检测，检测提示：“左肾动脉近端钙化性斑块，管腔中-重度狭窄”，且肾功能异常。医院心血管内科专家李杰和我院心内科医生的会诊，决定为患者进行肾动脉造影。护送患者至介入室，经肾动脉造影提示：左肾动脉开口重度狭窄病变。病因明确，为诊治患者血管狭窄病变的问题，心内科医生在患者左肾动脉开口置入支架1枚，成功完成“肾动脉支架植入术”，整个手术历时50分钟，术后患者血压明显下降，肾功能恢复正常，手术非常成功。

目前，患者口服小剂量降压药物血压均控制在/70mmHg左右，患者及家属十分满意。

心血管内科简介

医院医院重点科室，全县唯一的胸痛中心联盟单位和高血压诊疗中心。位于第二住院部4楼，共设床位45张，CCU病室1间（床位3张），现有医护人员24人，其中副主任医师1人，主治医师3人，住院医师5人。（硕士研究生1人，住院医师规培生2人）。护理人员14人（主管护师2人，护师10人，护士2人）。

现有设备：科室设施齐全，拥有全县唯一的数字减影血管造影（DSA）和遥测中央监护系统。科室还配备了心电图机、动态血压、动态心电图、临时起搏器、快速肌钙蛋白测定仪、心功能测定（BNP）、血浆D-二聚体测定仪、除颤仪、无创呼吸机等。

科室特色诊疗范围：

我科技术力量雄厚，诊疗规范，能熟练处理各种心血管常见疾病和多发病，对心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、顽固性高血压等具有独到的诊疗经验。近年来，我科在帮扶专家及科室成员的共同努力下，临床诊疗技术突飞猛进，主要体现在：

01技术名称：肾动脉支架植入术

适应症：难控性高血压（包括一种利尿剂在内的至少三种降压药联合治疗）；急性高血压；恶性高血压；重度肾动脉狭窄、狭窄两端压力差10mmHg；反复发作的突发“肺水肿”伴双侧或单侧肾动脉狭窄；不能解释的肾功能恶化伴有双侧或单侧肾动脉狭窄。

02技术名称：心脏电生理检查及射频消融术

技术优势：该技术为一种治疗快速心律失常的非外科手术方式，配置的心脏电生理及射频消融仪等高端设备能实时显示患者心电活动，准确标测心律失常发生位置，然后对异常起搏病灶精确清除。绝大多数快速心律失常可以经射频消融治疗得到根治。此项技术对患者造成的创伤小、患者恢复快、根治率高。我院可开展心律失常射频消融、对房性心动过速、心房扑动、心房颤动及室性心动过速射频消融。

射频消融术中监测

03技术名称：冠状动脉造影及支架植入术

技术优势：科室配有数字减影血管造影机（DSA）、除颤仪电极片等先进设备及经验丰富的技术诊疗团队，熟练掌握该项技术。冠状动脉造影是诊断冠心病最有效的一种方法，通过局部穿刺，在患者清醒状态下将造影导管放置于冠状动脉开口，选择目标血管通过对比剂使其显影，精确发现钙化、狭窄及堵塞血管，目前在医学界被称为诊断冠心病的“金标准”。通过上述造影发现严重及堵塞血管后，即刻从原造影途径将病变血管开通，对病变血管重新成形并置入支架防止再狭窄，手术安全性较高，与外科冠脉搭桥比较，由于采用微创手术方法，患者恢复快并发症少。我院目前可以成熟开展择期及急诊冠脉介入术、经皮动脉内球囊扩张术、左主干介入及慢性闭塞性病变（CTO）介入技术。

冠脉造影及支架植入术中

心脏血管前降支病变术前术后对比

04技术名称：心脏起搏器植入术

技术优势：心脏起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常及预防心脏性猝死的最优手段，通过皮肤小切口4厘米左右的切口，将起搏器置于皮下，其电极线置于心肌，当心率过慢或危及生命的心律失常发生时，自动发放电活动，保证心肌正常起搏，挽救生命。其手术时间短、手术安全性高、患者承受的创伤小、治疗效果良好，极大地方便了患者的诊疗需求。我院可以完成临时起搏器植入、单腔起搏器植入、双腔起搏器植入。

起搏器植入位置及电极示意图

心血管内科秉承“一切以病人为中心，以优质服务为核心”的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。

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