冠状动脉造影

时间就是生命急性心梗患者,入院至血管开


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张某,男,61岁,3月16日清晨08:30在家中突发胸闷、气短、大汗淋漓并伴颈肩部及双上肢酸软无力、恶心欲呕,持续约20分钟,自服“速效救心丸”,遂家属立即将其送至我院。10:01分入院后直接绕行进入介入室,10:28分球囊通过成功开通闭塞血管。

进行术中抢救,于罪犯血管(LAD)内抽吸出大量新鲜血栓后植入支架一枚,并给予安置临时起搏器保证患者正常心脏搏动。

术后患者安全返回监护病房继续治疗,现患者恢复良好,生命体征平稳。

患者为,严重冠心病(三支血管严重狭窄),本次急诊手术仅解决了导致患者本次发病闭塞的LAD。但心脏上另外两支大血管(RCA及LCX)狭窄均在90%以上,等待患者病情稳定恢复后,将择期另对右冠状动脉(RCA)及回旋支(LCX)行冠脉内支架植入术(PCI)。

重点知识拓展---主任有话说三、心血管病科主任解读

一、定义

急性心肌梗死(AMI):是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的介入治疗:是采用球囊扩张或者支架植入,一般造影过程在半小时之内可完成,如果做冠状动脉腔内成形术(PTCA)或者冠状动脉内支架植入术(PCI),整个过程在一个小时左右即可完成。手术过程中病人出血量少,创伤小,术后病人症状改善明显,2-3天即可出院。

另外,主任还介绍到:并非所有心梗患者都有心梗的典型临床表现(胸闷,胸骨后或心前区压榨性胸痛等),有部分患者还会表现为腹痛,颈、下颌、咽部及牙齿疼痛,胃肠道症状(恶心、呕吐、腹胀等),更有甚者有一部分患者会没有症状。所以临床医生在进行对症治疗时,如若患者症状未见改善,这时我们临床医生是否应该重新考虑改变诊疗思路,重新对患者进行综合评估。至于,普通大众,应该提高健康安全意识,定期进行健康体检。

普兴宏

专家简介:医院心血管病科主任,主治医师。毕业于浙江大学医学院中西医结合临床专业,“云南省医师协会心血管专业委员会委员”“云南省医师协会《全科医师分会》委员会委员”“云南省医师协会心血管内科医师分会会员”“云南省中西医结合学会络病学专业委员会常务委员”“云南中医药大学兼职讲师”曾多次到昆明医院、医院进修学习,有扎实的内科理论基础和丰富的临床经验。

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等心血管系统疾病的中西医结合诊疗工作,在我院带头开展并完成了包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、室间隔修补术、下腔静脉滤器植入术、射频消融术在内的多项心血管疾病诊疗技术,每年完成心血管介入手术余台,参与数项科研课题研究,累计在《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《西部中医药》、《中外医学研究》、《中国中药杂志》发表科研论文数篇,具备良好的临床及科研能力,为医院心血管病科学术思想带头人。

王建飞

专家简介:医院心血管病科介入科主任,主治医师,中国医师协会(心律失常介入)培训毕业,云南省中西医结合学会心脏介入分会委员,率先在我省中医系统开展心腔内超声(ICE)指导下房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术。从事心血管内科专业10年余,擅长心血管疾病危重抢救及心脏疾病介入治疗,每年完成心脏介入诊疗冠脉、起搏器、射频消融手术数千例。

赏永孟

专家简介:医院心血管病科介入组及医疗组组长,副主任医师,毕业于云南中医药大学,中西医结合临床医学专业,参加临床工作14年余,云南省中西医结合学会介入心脏病学专业委员会委员,先后到昆明医院、上海医院、医院进修学习,医院参加由中华中医药学会组织的心血管疾病介入诊疗培训学习1年;师承于罗关靖主任、荣获年度曲靖市科技进步奖二等奖,在省级、国家级刊物发表论文10余篇。每年多次参加各种医疗学术会议,及时掌握心血管疾病的最新诊疗进展,具有丰富的临床经验。

擅长:

1、冠心病介入治疗,每年独立完成及参与“冠脉造影、支架植入术、射频消融术、先心病封堵术、起搏器植入术、外周血管介入手术”余台。

2.急危重症抢救、冠心病、急慢性心衰、高血压、心肌病、心律失常等心血管疾病的中西医结合治疗及慢病管理。

为爱而行

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