近日,医院心内科团队成功为一例冠心病、左主干+分叉病变患者成功实施了首例IVUS检查及指导下PCI手术治疗,标志着我院心血管介入诊疗进入腔内影像学检查、介入治疗精准化的新阶段。
患者韩某,男,因“胸痛3月”来我院就诊,既往曾在外院行冠脉造影显示左主干+前三叉病变。
属介入手术中的高危病变,手术风险高、难度大,我院心内科团队决定为患者在血管内超声(IVUS)指导下行PCI手术治疗。术中IVUS检查患者左主干内大量斑块合并钙化,管腔直径仅有1.6mm,斑块负荷达75%,两支大血管分支开口狭窄程度均90%。
根据IVUS结果,决定为患者实施左主干cullote(双支架)术式,手术非常顺利,术后IVUS检查显示管腔内无残余狭窄,支架贴壁良好,无夹层、血肿等并发症,胸痛明显缓解。
血管内超声(IVUS)作为一种新的诊断方法,是将发丝般粗细的超声探头送入靶血管内,在血管腔内进行°扫描,通过显示屏清晰显示心脏血管结构和病变。它可在冠脉造影的基础上,对冠状动脉内腔实施进一步检查,不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度,还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布,将冠脉血管内病变“看”得更仔细。在指导血管临界病变,左主干病变和分叉病变等的诊治方面,IVUS检查提高了病变诊断的准确性,并优化冠脉介入治疗(PCI)的策略、对支架种类选择和效果评价有着非常重要的指导意义,从而为患者实施真正精细化诊疗、更好地改善心血管疾病预后。
医院心内科于年8月在原内二科基础上成立,科室现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师5名,其中研究生学历2人,科室现开放床位75张,年完成冠状动脉造影及支架植入手术余例,急诊冠脉介入手术90余例。
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