播出时间：每周二至周五下午3:30-4:00
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今天我们的节目邀请医院副主任药师顾平。
一、个人工作日常经历（自述）
年高校毕业后，医院药学部工作。开始主要从事药品调剂工作，年开始从事临床药学工作，主要是研究药物防治治疗的合理性和有效性。为不断提升自身专业水平，医院、福建医院进修学习。目前能很好的完成合理用药评价；深入临床，参与药物治疗，参与临床会诊和全院大讨论，保障患者的用药安全。同时也能很好的应用循证、指南、专业知识等，进行合理用药的管控，为病区培训合理用药知识。当临床问题一次又一次的因为我的服务而解决，患者因为我的帮助疾病的治愈率得到提高时，让我内心得到了满足！我坚信药师的职业会得到更多人的认可,价值可以得到更好的体现，这是我一直从事药师工作的动力。
二、工作中的典型事例（自述）
1、记得第一次单独去临床会诊，那是在办公室接到“我们心内科5床，考虑肺部感染，经抗感染治疗后再次出现发热，请临床药师会诊，协助药物治疗。”“是抗感染治疗无效，还是抗感染强度不够，还是用药不规范或者是……”这样的想法快速在我的脑海中闪过，具体还是要看了病人的情况再说。5床是一位81岁的老大爷，看上去精神尚可，得知我是临床药师，来协助医师调整治疗方案后，他很配合的和我交谈起来。老大爷是因为心累、乏力来住的院，住院期间出现咳嗽、咳痰和发热，治疗后本没有发热了，咳嗽、咳痰症状也明显缓解，3天前又出现发热，最高达38.6℃。目前老大爷精神食欲尚可，未诉明显咳嗽咳痰，仍有发热。询问完病人情况后，查阅相关检查资料发现相关检查指标显示出患者的感染控制不错，目前药物治疗主要是口服一些心血管药物，静脉用药很简单，除了抗感染就是补充一些电解质。全面了解患者情况后，我认为患者抗感染治疗是有效的，目前发热的原因可能和肺部感染无关，并且暂无证据显示有其它病因可引起发热，考虑可能是抗菌药物所致的药物热，于是建议停用了静脉用抗菌药物，并监测感染相关指标，监测肺部症状及体征，严密监测体温，若患者仍有发热，出现肺部感染加重，再予以其它抗菌药物抗感染治疗。停药后，这位老大爷未再发热，疾病好转后出院。看上去简单的过程，可需要分析判断发热的原因、需知道什么是药物热、药物热的表现，需据患者的用药史、临床表现和相关检查等综合分析。第一次单独会诊，结果比较满意。2、随着临床药学工作的开展，我已进入心血管中心二病区开展工作，开始有些磕磕绊绊、被抵触，但也有获得认可的时候。记得有一次，有位患者在进行了冠状动脉造影检查后，第二天输液时出现了发热，主治医生马上停止了输液，并怀疑患者可能有感染，对其进行了相关的检查，准备使用抗菌药物抗感染治疗，医生告知我，让我看看使用哪种抗菌药物。我让医生稍等，等我看看患者再说。当我见到发热患者时，这位60多岁的老年患者，在经过处理后患者已没有发热，且生命体征平稳，精神还不错。我告诉他我是临床药师，想来了解一下刚才他发热的情况。从他口中我了解到，患者是在输液过程中发热的。在整个过程中，患者并没有很多特殊的不适；开始是没觉得，后面感觉有点发热，但精神没有太多变化，和平时正常情况下没有什么区别。看完患者后，我觉得和感染关系不大，并回复医生：我建议暂时不使用抗菌药物，患者不像感染性发热。医生还是觉得是感染引起的发热，不然发热怎么解释。我回复到：“此患者就输液时发热一次，目前精神状态和正常人没什么区别，有可能是输液反应，可以先观察一下，并且你已进行相关实验室指标检查，寻找原因，何不等一等检查结果。”医生再次评估患者情况后，决定观察一下，中午检查指标回示未见明显异常，患者情况仍可，继续观察，后面患者也未再发热。经过向患者了解情况，同时和医生的探讨用药，不仅很好的解决了问题，也增强了和医生之间的合作。
三、用药小知识
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