冠状动脉造影

重要的事情讲三遍,心脏支架术后药别停药


最近,小编在科室群里听说了两件令人感到痛心和惋惜的事情。

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案例一

一位年仅40岁的中年男性,前段时间心梗了,幸运的是,医院紧急做了冠脉造影,放了支架后保得一命,经治疗后生龙活虎的出院了。回到家里,转头就把医生的反复叮嘱给忘了,觉得自己这么年轻,身体平时倍儿棒,偷懒把药给停掉了。

然后悲剧发生了,再次出现急性心梗,这次就没那没幸运,发病过程中出现心脏骤停,医院ICU抢救心跳恢复了,但由于脑缺氧时间太久,目前成为植物人了。就因为自己的“自信”,家里的顶梁柱顷刻间坍塌了......

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案例二

一位55岁大叔,老是劳累后就觉得胸口痛,医院,一检查,果然发现心脏血管狭窄的非常严重,放了支架后,胸痛就基本没再发了。回家后,恢复潇洒自由的烟酒生活,将医生的唠叨也都抛之脑后,更可怕的是,连药也都给停了,也没及时复诊。前段时间聚餐时,突然胸痛,直冒大汗,医院考虑急性心梗,幸运的是急救成功,这次出院前他讲:“这次我把你们的话记牢了,戒烟酒,药别停!”

药别停

其实生活中因随意停药而发生的悲剧太多了,停药后疾病不能得到有效控制,引发心血管意外事件发生。

有过心脏支架植入史的朋友都知道,在住院期间和出院时,医生护士都会千叮呤万嘱咐,要求回家后一定要按时按量服药、不可随意减量或者停服。

遗憾的是,总会有人不以为然,擅自停药从而引发一系列意外事件。

今天小编就带您认识心脏支架术后

需长期服用药物的那些事儿

人的心脏就像一间房子,由两室两厅和四扇门构成,“房间”的电线带动心脏跳动,“水管”也就是心脏的血管,用来运输血液、营养心肌,其中最主要血管是冠状动脉。

血管狭窄就像下水道长了水垢,血流因而流动受限,那么劳累、情绪激动后可能会感觉胸闷、胸痛等,这就是冠心病。

水垢慢慢多起来,下水道就堵了,这块儿心肌没有血液供应了,会感觉胸痛、胸闷、冒大汗等等,症状持续不缓解,这就要小心急性心梗了,需紧急冠脉造影,必要时植入支架,将血管开通,使血流恢复通畅。

而吃药的目的,就是延缓疾病的进展,改善心肌重构,降低死亡风险。

目前冠脉造影术是诊断冠心病的金标准,医生在做冠脉造影时发现血管病变严重时会建议您植入支架。心脏支架植入术作为一种治疗冠心病的重要方式,但是置入支架不是一劳永逸解决问题。

在戒烟戒酒、低盐低脂等改善生活方式的同时,还需要继续防止血小板聚集、服用降低胆固醇等药物,降低血管或支架内再狭窄风险。

接下来小编就带大家详细认识这两大类药物:

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第一、抗血小板聚集药物

抗血小板聚集药物种类很多,目前最常用的是阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、替格瑞洛等)

为何需要服用抗血小板聚集药物?

冠状动脉粥样硬化斑块不稳定时会破裂,破裂的斑块会引起血液中血小板聚集,从而形成血栓,进而可致心脏血管堵塞、造成急性心梗甚至心脏骤停。

何时服药效果最好?

目前阿司匹林大多是肠溶片,空腹吃对胃刺激小,减少消化道出血风险。

氢氯吡格雷及替格瑞洛,则餐前餐后服用均可。

药物需要服多久?

对于植入支架的患者,医生通常会建议患者两种抗血小板聚集药物至少联合服用一年,然后根据情况,由医生选择其中一种,长期服用。

常用的方案是:阿司匹林+氯吡格雷,或者阿司匹林+替格瑞洛。

服药注意事项?

注意监测出血情况,有无牙龈、鼻腔、皮肤黏膜出血,有无消化道出血,如黑便、呕血等,定期复查凝血功能。

切记:无论在什么情况,停用任何药物以前,一定要咨询医生!

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第二、降胆固醇类药物

目前主要以他汀类药物为主,常用的有:阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀等。

为何需要服用此类药物?

冠状动脉粥样硬化,血液中胆固醇过高是其形成的“元凶”,降胆固醇药物可以稳定斑块,防止或延缓斑块进展、破裂,因此降胆固醇是冠心病治疗过程中非常重要的环节。

何时服药效果最好?

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片是长效他汀药物,可以在一天任意时刻服用;

其他类型的他汀类药物建议晚上口服。

需要服多久?

降胆固醇药物必须坚持长期服用,以使体内低密度脂蛋白胆固醇维持在一个较低水平,其中低密度脂蛋白LDL-C需要低于1.8mmol/L,必要时需要更低(1.4mmol/L)。

切记:极少数人可能出现肝功能、骨骼肌损伤,因此要定期复查肝功能、肌酶等指标。

除了以上两大类药物的服用外,如果合并有高血压、糖尿病等这些慢性疾病时,降压药物、降糖药物也是需要在医生指导下长期坚持服用的。

医生小贴士

经心脏支架手术治疗后,并不意味着就此可以一劳永逸,高枕无忧,如果您放了支架之后不规律服药,极有可能会发生严重心血管不良事件!!!

生命只有一次,千万不要因小失大。用药的同时还需要戒烟限酒、均衡营养、适当运动以及保持良好心情哦。

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