冠脉造影术诊断冠心病的ldquo金标

我们经常会听说有人因为冠心病住院了要做“冠脉造影”或“冠造”，有人做了“冠造”检查后，又做了心脏搭桥手术或是放了N个支架。

那么，到底什么是“冠脉造影”？它和冠心病又是什么关系呢？

一、何为“冠脉造影”

“冠脉造影”，全称为冠状动脉造影术，简称“冠脉造影”或“冠造”。

简单来说就是，用一根很细的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根处）的人为切口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，然后在X光下观察冠状动脉内部的形态。

二、金标准

冠状动脉造影，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用，且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。

目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。通过冠脉造影，可以直观地观察冠脉有没有狭窄、斑块等，了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流情况。

左冠状动脉造影

示意图X光下造影图

右冠状动脉造影

示意图X光下造影图

三、冠状动脉造影的手术过程

冠状动脉造影是一项手术，因此必备的检查和步骤一个也不得少。

1、选好手术穿刺点，桡动脉或股动脉；

2、消毒，麻醉，穿刺；

3、插入造影导管，到达左或右冠状动脉开口处，建立通路；

4、打入造影剂，进行造影；

左冠状动脉

右冠状动脉

5、不包括术前准备、消毒、麻醉等步骤，冠脉造影的时间也就在5分钟左右。

四、哪些人适合做冠状动脉造影术

1、急性心肌梗死

2、明确的心绞痛，尤其是药物无法控制的心绞痛；

3、不明原因的胸痛

4、不明原因的心功能不全

5、不明原因的心律失常

6、支架术后心绞痛复发患者

五、哪些人不适合做冠状动脉造影术

1、对造影剂过敏者；

2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；

3、有未控制的严重心律失常如室性心律失常；

4、电解质紊乱；

5、严重的肝、肾功能不全者

六、冠状动脉造影术的优点

1、相比其它的冠心病相关检查，如：心电图、运动负荷试验、心肌酶检查、冠脉CT等检查，医生在造影设备及造影剂的帮助下，可以直接观察冠状动脉的形态，明确诊断；

2、医生可直接观察冠状动脉有无狭窄、斑块或阻塞，评估狭窄或阻塞程度，了解患者冠状动脉的整体情况，帮助制定下一步手术治疗方案；

3、为进一步的治疗（冠脉成形术或冠脉支架术）准备好了完整的手术通道。如果冠造检查病人没问题，可马上结束手术；如果检查病人需要下一步治疗，则可利用冠造提供的手术通路进行下一步治疗。

七、冠状动脉造影术的缺点

1、有创检查，有术后并发症的风险；

2、需住院检查，一般住院时间2-3天；

3、费用较其它冠心病相关检查高；

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇