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从年1月5日活动开展至今，功能科为我院30岁以上职工进行运动平板免费筛查人，包括东院区68人，西院区45人。其中阳性病例6例，可疑阳性13例，阳性率高达5.3%。而这些阳性及可疑阳性病例中，大部分被检者处于30~45岁年龄段之间，这一现象不得不令人担忧。
有人说我还这么年轻呢，也有人说我从未出现过任何不适症状。但不得不说，这三十而已的年纪，您的心血管已向您发出了危险警示。
在日常工作中，不乏有年纪轻轻的患者突发胸痛急诊入院，行冠脉造影后确认血管已达70％以上的狭窄。这更加说明现如今冠心病已越来越严重年轻化了。究其原因，由于近些年来人们生活节奏加快，工作压力过大，烟酒过量，饮食不当等，导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病的出现，从而引发冠心病。而目前30岁以上人群中高血压、高血脂、糖尿病的数量不少。他们平时没有症状，甚至没有任何不适，但都有发生冠心病的可能。因为以上“三高”对身体的伤害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。所以说，对冠心病年轻化的预防和干预治疗必须要分秒必争。
许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，且无心肌缺血现象，常规心电图可完全正常。这时候，您就有必要来做运动平板负荷试验了。整个试验过程分热身阶段、运动阶段和恢复阶段，每3分钟增加一级功量，通过此方法便可给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，即可揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，辅助临床对隐匿性冠心病做出诊断。
MET值与运动强度的关系
常用日常生活、娱乐及工作活动的代谢当量表
说了这么多，大家对运动平板可辅助临床诊断冠心病的重要价值毋庸置疑了。那么接下来说一说您不知道的一大功能——那就是运动平板对代谢当量（METS）的评估。
代谢当量是受试者静息状态下氧摄取量的单位。代谢当量定义为仰卧位静息时每公斤体重每分钟的耗氧量，大约为3.5ml/（min.kg）。代谢当量是运动耐量的衡量单位，METS值越大代表运动耐量越大，能够做更高强度的运动，间接反映心功能更好。运动平板对代谢当量的评估，可测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度。
不同年龄段代谢当量参考值
运动平板代谢当量METS值
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在“跑平板”过程中，患者时常会这样问：“大夫，我需要跑多久？”或者“我啥时候停下来呢？”别着急！停或不停，这其实是由您来决定的。因为一般情况下，在运动过程中，当您的心率达到预先设定的目标心率时，运动试验就要被迫终止了。当然，如果运动过程中您出现任何不适或已达到终止的其他阳性指征，大夫都会紧急停止的。
目前国内外常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率（HRmax）或次级量心率（85%~90%的最大心率）为负荷目标。前者为极量运动试验，后者为次级量运动试验。说到此不得不提及近期对本院职工筛查过程中发现，绝大多数人员运动级别仅在3个阶段之内，只有少数几人跑完第4阶段。当运动试验被迫终止时，便是最大体能的准确指标，这恰恰说明大多数员工的运动耐量过低，长期缺乏锻炼导致分级运动过程中心率反常增快，很快便达到了目标心率。由于日常工作忙碌，运动量不足，您可能并未意识到自己体能的下降。若您的最大体能远远达不到标准，运动强度不够，诱发不到位，这同时便降低了运动平板检查的敏感性。这也是运动平板检查阴性病人不能肯定排除冠心病的原因。
在此呼吁广大同仁无论工作再忙，平时也一定要抽出时间多加锻炼。只有每位医疗工作者都有一个好的身体，才能为更多的患者保驾护航。资讯
运动平板负荷试验您了解了吗？
如有必要欢迎来省直三院功能科预约检查。
如您想要了解自己的体能状况，也抓紧来“跑一跑”吧！
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文／吴冰（功能科）
编辑／肖婧菁 审核／陈爱云
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