冠状动脉造影

从妈妈住院讲理赔


前段时间我妈妈医院看了看,诊断为冠心病心绞痛,住院做了造影提示血管堵了,做了支架植入术植入了一个支架。本次住院花费了2.5W,农合赔了1.2W,我们自己实际现金支付1.3W。

我给她买了三类保险,防癌险、意外险、惠民保。而这三个保险对于她的这次住院全部不赔。1、防癌险,只赔付因癌症住院的医疗费用,这次非癌症不赔。2、意外险赔付意外伤害身故/伤害和意外医疗,这次是疾病不是意外不赔。3、惠民保,惠民保是可以理赔的,但是惠民保的门槛是医保内2W、医保外2W,我们这次住院费用花费太低,未达到门槛也不赔。

所以也不用申请理赔了。。。那么对于这种情况可以理赔的险种有那种?

1、小额医疗,一般是0免赔赔付比例为%或者90%,只赔付社保内的范围。或者是0免赔赔付比例是80%。如果给她买了小额医疗,那么大致可以赔付,9元或者1.1W左右。具体看保险责任。

2、百万医疗,百万医疗一般疾病一年一万免赔,大病0免赔。本次为一般疾病,一万免赔,则本次可以赔付.05-00=赔付.05元。

3、重大疾病保险,重大疾病保险中含有轻症责任,冠状动脉支架植入术属于轻症,现在行业的轻症责任基本上都是重疾保额的30%,也就是如果买了重疾20W,那么这次就可以赔6W元。这个赔付与住院费2.5W无关。

重疾保险都含的有保费豁免责任,也就是如果确诊轻症、中症、重疾后保费不用交,保险责任还有效。我看了下我的所有保单,如果是我确诊这个疾病,也花这点钱。。住院费用基本上全额报销了,我有小额医疗+百万医疗。重疾险将会赔付我13W,并且豁免我保费大概14W。

每个保险都有自己的保险责任,以及对应的理赔要求或门槛,没有说一个保险管全部的,很多对保险的误解、偏见往往都是代理人的误导或者客户的不了解导致的。其实如果了解也没有这么多保险都是骗人的认知问题了。

大家有时间看看,如对自己买的保险忘记了保险责任,可以随时联系我进行解读,谢谢。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.zhuanjiz.com/gbtt/9995.html


当前时间: