脑卒中的高危因素就是:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动、酗酒、抽烟等。高危因素会大大增加脑卒中的风险。90%的脑卒中(包括出血和缺血)风险归因于10个可控危险因素:其中34.6%的卒中归因于高血压!
1、没有任何危险因素也会导致动脉粥样硬化吗?
动脉粥样硬化作为脑卒中发病的最主要作用机制,是因为血管内膜长斑块或血管壁钙化僵硬,导致血管弹性降低,形象地成为硬化。没有危险因素也会出现动脉粥样硬化,因为随着年龄变老,血管本身也会老化,就和长时间没有更换的旧车胎一样。动脉粥样硬化的机制非常复杂,目前发现的主要是各种危险因素(如高血压、高血脂、抽烟等等)与发病机制存在着一定相关性,但是准确的机制目前不是非常清楚。因此没有危险因素也可以出现,但发生率远远低于有危险因素的人群。
2、糖尿病患者发生脑卒中的特点是什么?
a.病人较为年轻;
b.缺血性脑卒中比出血性脑卒中更常见;
c.临床表现以中、小程度脑梗死为多见,梗死范围小;
d.多发性腔隙性脑梗死;
.严重的颈动脉粥样硬化,并引发颈动脉栓塞,导致不可逆性脑损害(人一侧的颈动脉基本上供应一半脑子的血液和养分,如果一侧颈动脉栓塞堵牢了,那么一半的脑子就几乎都死掉了!!!);
f.易反复发作,且呈进行性加重,预后较差。
所以糖尿病患者一定要控制好血糖,否则等待您的可能是一次又一次的“中风”!
3、心脏病会导致脑卒中发作吗?
是的,心源性脑卒中是心脏栓子通过循环导致脑动脉栓塞所致的脑卒中,占脑梗死的20%左右,与房颤、急性心梗、心内血栓、瓣膜式心脏病及人工心脏瓣膜有关,其中没有经过治疗的房颤首次发生卒中的风险为5%。
4、房颤导致脑卒中风险的几率有多大?
房颤患者脑卒中发病率:就像下图所示,单纯房颤的每年脑卒中发生率是4.5%;如果合并高血压和糖尿病则上升至8%-9%;有过脑卒中或TIA的危险更高;房颤患者终生的脑卒中风险为30%。
房颤患者的卒中风险预测量表常用的是房颤CHA2DS2-VASc评分表,分数越高,提示房颤患者发生卒中的可能性越高。
若某房颤患者的该评分表总分=2分,则有口服抗凝药物的指证,常用的有华法林(需监测凝血功能,INR控制在2-3)或新型口服抗凝药来预防卒中。
5、血脂高会导致脑卒中吗?
血脂过多,容易造成血液黏稠,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是人们常说的动脉粥样硬化,这些斑块不断增多增大,逐渐堵塞血管导致血栓形成,使血流变慢,严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏,会导致冠心病,发生在脑,就会导致脑卒中。
6、BMI是脑卒中的危险因素吗?
BMI(体质指数)可以分为四类:
正常(18.5---24.9kg/m2)
超重(=24kg/m2)
偏胖(24---27.9kg/m2)
肥胖(=28kg/m2)
如果BMI大于或等于30.0kg/m2可能会导致缺血性脑卒中风险增加,与出血性脑卒中关系不是很明显。
BMI计算方法:体重(kg)/(身高*身高)(m2),BMI控制目标为18.5-24.9kg/m2。
7、脑卒中会遗传给下一代吗?
遗传因素是脑卒中发病的独立危险因素。亲属(包括父母、兄弟姐妹)患有脑卒中的人更容易发生脑卒中。
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