冠状动脉造影

新突破医院急诊ECMO心血


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近日,医院急诊科ECMO团队与心血管内科合作成功救治一位88岁高龄患者,再次刷新ECMO救治成功的最高年龄记录。年10月中旬,急诊科ECMO团队接到任务,88岁的兆爷爷(化名)医院,突发胸闷、大汗淋漓,继而出现意识障碍,正在抢救室救治,心电监护提示:1、严重休克(使用大剂量多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素时,血压70/32mmHg)2、新发的III度房室传导阻滞。经过紧急处理血压和心率仍难维持,医院心血管内科专家会诊,考虑患者为急性冠脉综合征,急需送导管室行冠状动脉造影,由于生命征及其不稳定,随时面临死亡的风险。我院急诊科ECMO团队快速赶到抢救现场,同医院急诊科和心血管内科专家进行会诊,经过严密而深入的讨论,认为安装ECMO后立即做冠状动脉造影,是应对目前危情的最优方案。因患者高龄、血管钙化、休克,心律失常,安装ECMO风险和困难比平时要高很多,而心功能恢复能力较差,将高风险、可能的不良预后跟家属详细讲述,家属一直坚持同意我们的方案。ECMO团队在外院抢救室床旁进行置管我院急诊ECMO团队在医院的医护配合和帮助下,快速地安装好ECMO,生命体征平稳后迅速转运回我院。同时,联系我院心血管内科手术班袁军主任远程会诊,嘱开通胸痛中心绿色通道(绕行急诊、CCU)直达介入导管室,造影显示心肌收缩力明显减弱,右侧冠状动脉血栓影,抽吸血栓后,转至急诊监护病房进一步治疗。因兆爷爷平时身体素质好,心功能恢复很快,2天内撤离ECMO,仅用少量药物就可以维持生命体征。由于兆爷爷还存在III度房室传导阻滞,经过一段时间的康复,兆爷爷转到心血管内科进一步治疗。心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟查房兆爷爷转入心血管内科后,我院院长林英忠以及心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟等专家高度重视。经过心血管内科强大的团队精心治疗,兆爷爷目前身体恢复良好,生活可以自理,行动自如,基本恢复发病前的身体状态,已达到出院标准。

科室简介

我院急诊科是中国医师协会第一批体外生命支持培训基地,也是目前西南地区唯一的体外生命支持培训基地。急诊科ECMO团队由急诊科骨干组成,以多学科合作为基础,常规开展成人、新生儿、婴幼儿、儿童ECMO,目前成功救治年龄最大患者为88岁,成功撤机最小龄患者为出生后2天的新生儿,在社会和业内获得良好反响。

体外生命支持培训基地授牌仪式

医院急诊科了解更多医院急诊科作者:陈祥荣摄影:农国巍编发:许锡彬预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇


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