如何给血管ldquo照相rdquo

来介绍重要人先物：

二爷：驰骋临床多年豪迈逗趣又博学的心外科医生小飞：二爷的学弟，害羞，认真，勤奋，帅气，医院见习正直中午要下班时，小飞学弟，一直屁颠屁颠跟在二爷身后，小飞羞涩地扯了一下二爷的衣角：“二爷二爷，冠脉造影是个啥？”

二爷：就是通过血管内注射药物然后通过X线来给血管“照相”的技术咯！

小飞：啊？二爷开始两眼放光：借“冠脉造影”一双“慧眼”，可以诊断冠心病！冠脉造影技术是使用造影剂和特殊的x线显示冠状动脉内部情况的一种检查。冠状动脉负责向心脏提供富含氧气的血液。一种叫做斑块的蜡状物质可以在冠状动脉内形成。冠状动脉中的斑块积聚称为冠心病。小飞：什么内部情况？二爷：就是RCA、LAD、LCX这些血管分支的有没有斑块啊。小飞：二爷，请您解释一下这些英文是什么意思好吗？（内心：RCA、LAD、LCX都是些什么鬼？）

已然饥肠辘辘惦记着食堂五花肉的二爷本想扬长而去，但是瞄过去发现小飞一脸期待的神情竟跟二爷心仪的仔仔有几分神似：

然后，二爷温柔地说：对着图片熟悉这些常用冠脉缩写对临床阅读报告很有帮助，哦~左前降支（LAD）：对角支（D），间隔支（S），中间支（RM）。左回旋支（LCX）：钝缘支（OM）右冠脉（RCA）：左室后支（PLV）、后降支（PDA）、锐缘支（AM）。小飞：好，那么正常冠脉造影要求具备什么条件？

二爷：在多个必要的投照角度上，清楚暴露全部冠脉主干、主要分支和分叉部位；冠脉分支无缺如；管径无狭窄，管壁光滑；TIMⅢ级血流。

不知不觉，二爷已开启了学霸模式······

二爷：接下来就要给斑块量“三围”！即冠脉定量测量：对斑块的近端、远端、最小直径、病变总长度等进行测量。小飞突然跟上了二爷的思路：那么血管会发生些什么病变呢？已然忘记五花肉的二爷热情答道：很好，这就是你要了解到的冠脉造影的结果分析的其中一部分！不要小看冠脉造影，一张普通看上去就像枯枝的图片其实信息量很大！可以评估和判断血管及病变部位啦、冠脉血流分级、血栓分级、动脉瘤、冠脉病变形态学分类等等。于是，小飞的同班同学们都被二爷吸引过来了······二爷：结果分析之一：冠脉造影可以看出血管及病变部位哦！结果分析之二：可以评估冠脉血流分级（TFG）！TIMI血流分级（TFG）TIMI心肌灌注分级（TMPG）代表心肌微循环灌注的情况。有研究发现，TFG和TMPG与死亡率相关，随着TFG和TMPG的降低，患者的死亡率增高。

结果分析之三：可以评估血栓分级！

结果分析之四：可以评估动脉瘤分级！动脉瘤2级

结果分析之五：冠脉病变形态学分类　　

动脉夹层C型（左）和D型（右）　

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