俗话说“命悬一线”，又道是“生死时速”，今天上午八点，在苏州吴江就真实上演了这样惊心动魄的一幕。
早上7:40吴江区七都镇的老宋，突然胸闷难受，马上到七都镇卫生院内科急诊。
08:10当班的毛建海医生看见这位中年男子胸闷难受、大汗淋漓的样子，立即给这名患者检查，立即做心电图。
08:17心电图提示：心电图异常，不能排除急性心梗早期。
患者心电图
08:20毛建海医生立即启动“吴江胸痛联盟-胸痛中心绿色通道”，苏州九院殷人麟医生第一时间回复会诊意见“前壁心梗超急期”，毛医生安排患者医院DSA导管室。姚红芳副院长立即让患者口服“心梗急救一包药”，进行心肌梗死最重要的初始治疗。
08:24救护车医护人员将患者转运上车，途中，患者家属要求去苏州，随车医生向患者家属解释病情，急性心肌梗死随时有生命危险，必须马上介入手术，时间就是生命，说服家属转送距离最近的苏州市级胸痛中心苏州九院，并做好术前沟通工作。
08:47救护车到达苏州九院。
08:51患者送到心导管室时，患者突然意识丧失，出现抽搐，小便失禁。早已在心导管室等候的心内科吴雁鸣主任立即给予电除颤，第一次电除颤成功，心跳恢复。
09:05冠脉急诊PCI手术。由叶福龙副主任医师与吴元初医师上台进行手术，冠状动脉造影显示：前降支近段狭窄90%；右冠状动脉中远段重度狭窄。
术前造影
术后造影
09:17PTCA成功。患者呼吸急促，使用无创呼吸机，术中患者心跳骤停，又紧急电除颤一次。
09:45手术顺利结束，患者生命体征良好，转入CCU。患者及家属连声道谢，还说”没想到吴江的医生这么厉害，这么快就做好了心脏手术“。
吴雁鸣主任解读该病例：这位70后男性，无高血压糖尿病，嗜烟20~30支/日x20年，饮酒不规律，平时不体检，发病前工作应酬多。
冠心病的主要发病因素是高血压，糖尿病，嗜烟，高胆固醇血症等等，而对于男性急性心梗来说吸烟是第一杀手。年我们心内科完成台急诊冠脉介入，其中男性例中有例是烟民，占83%。吸烟损伤血管内皮，促进斑块形成和破裂，还易致冠脉痉挛，有更高的猝死概率。年轻患者急性心梗，往往血栓负荷重，很多病例可以从闭塞的冠脉中抽吸出血栓和脂质。
一例青年吸烟患者冠状动脉中抽出的血栓
看着这一个个时间节点，为所有参与本例急性心肌梗塞患者救治的医护人员点赞，也为我们苏州的“”工程而骄傲。
回想这“生命与时间赛跑”惊心动魄的一幕，这个患者是幸运的。本文总结有这么几个因素：
一是患者突发胸闷后，医院就诊，整个心肌总缺血时间只有97分钟，远远短于中国胸痛中心的标准分钟；
二是医生接诊患者后，立即启动“吴江胸痛联盟-胸痛中心绿色通道”，第一时间确诊，第一时间口服“心梗一包药”
三是及时将患者送达了医院。患者到达苏州九院后，突然出现室颤，心跳骤停。医护人员迅速进行电除颤，有效恢复了心脏搏动，立即进行心脏介入手术，成功再通血管，恢复心肌血液供应，D-B时间只有30分钟，远远短于中国胸痛中心的标准90分钟。
这些环节中，哪一个多延误一会儿，对于患者来说，都将是致命的，不可逆的。上述几点是这位患者得到成功救治的因素，这是与近年来苏州推行的健康市民“”行动计划和吴江区积极推进的医联体建设分不开的。
二年来吴江胸痛联盟以5期“家庭医生冠心病培训班”将吴江区近名家庭医生进行了轮训，并以尤华心血管内科名医工作室骨干医生下基层卫生院开设心内科联合门诊，极大地提高了基层医生的冠心病救治水平。通过健康巡讲“1+1”进社区，使得吴江地区市民的健康意识，特别是冠心病方面的医学知识大大提高，这也是急性心肌梗死得到最有效治疗的关键因素。
心血管专家在这里还要提醒大家几句话：
急性心肌梗塞患者通常会感觉胸闷、胸痛，典型的是剧烈的胸骨后疼痛，但不是所有患者都会感觉胸痛，有的患者仅仅是胸闷难受，也不可掉以轻心。所以当自己或家人突然发生胸闷、胸痛时，应该立即拨打电话求救，争取用最短时间将患者医院，通过心脏介入手术，使堵塞的血管再通，恢复缺血的心肌血供。
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