冠状动脉造影

健康所系,性命相托


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4月14日中午,广州医院心内科首次使用FFR(血流储备分数)指导冠脉支架植入。该患者既往高血压病史,因反复活动后心悸、气促入院,诊断考虑冠心病。

科主任刘友斌、陈春林副主任医师进行了术前讨论,慎重考虑后决定使用FFR指导介入治疗。FFR是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下,该血管所提供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比,即心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压与冠状动脉口部主动脉平均压的比值。

手术开始前,心内科黄丽和廖玉钿护士迅速地进行术前准备,手术由刘友斌主任主刀、陈春林副主任医师副刀执行,手术医生通过造影影像图文见患者右冠血管有狭窄情况,处于是否植入支架的中间点,支架放还是不放?此时需要用到FFR再次评估患者血管狭窄大小程度后,以数值就能明确患者到底是否需要植入心脏支架。该患者冠脉造影显示右冠80-90%狭窄,回旋支70-80%狭窄,前降支中远段80-90%狭窄,如果通过肉眼判定的话需要植入2-3个,通过FFR检查,最后只植入一枚支架.右冠FFR数值0.91(不需要干预),左冠前降支RFR数值0.77,左冠回旋支RFR数值0.90(不需要干预)。

在没有FFR前,我们做的每一台冠脉造影术都是手术医生们通过影像以自身的经验技术及肉眼看到的结果,再去估算患者血管狭窄程度决定是否需要行支架植入术。而每一位医生对血管狭窄程度的估算都有差异的,为了能给患者提供精准、微创的医疗服务,广州医科大学附属市八院心内科一如既往秉承“介入少植入”的理念,积极开展新技术FFR,为患者带来更安全、更精准的治疗方案,推动了国内冠脉精准介入的领域发展!

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