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每个人就有1个死于这个疾病,40

王老师是一位快退休的高中班主任，已经连着带了好几届毕业班，每届成绩都很出色。今年的高考又近了，孩子们的成绩始终是他心里最惦记的事情。每天天微亮，他总是第一个到教室，为孩子们开灯、开窗，守候在讲台前。

为祖国花朵劳心的园丁

没有照顾好自己的身体

王老师平时操劳于工作，经常顾不上自己的身体。2月下旬某一天，他胸闷和心慌的毛病突然加剧，家人紧急将他医院心血管科。

心血管科主任姚宇玫对王老师进行查体并询问病史后，了解到王老师反复胸闷和心慌已经持续了6年，这次再发，情况又加重了很多。

王老师有近20年的高血压，20多年的2型糖尿病，且伴有很多糖尿病的并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病变和周围神经病变），王老师还因为冠状动脉的狭窄做过2次冠脉支架手术。术后，也会不间断地出现胸闷胸痛症状。

中西医结合综合康复治疗

助他重回热爱的课堂

王老师这种情况，西医上称之为冠心病-急性冠脉综合征，中医称之为胸痹心痛病。冠心病在急性期治疗后，应立即进行中西医结合综合康复治疗。多学科联合发挥中医中药的优势，再加上心脏康复治疗，能够帮助冠心病病人加快恢复。

在基础护理和饮食营养平衡的基础上，姚主任为王老师制定了针对性的治疗方案：

西

西医按照指南给予标准化药物治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、调脂稳定斑块、降压、降糖、扩张冠状动脉等。经查冠状动脉前降支有新的严重狭窄达95%，进一步作支架植入治疗。

中

中医中药方面，充分发挥了心血管科的专科特色：口服中药+中药穴位贴，口服中药以中药处方瓜蒌薤白半夏汤和生脉散加减，中药穴位贴以胸痹贴打粉后制成药膏贴膻中穴、中脘穴、内关穴、神阙穴，通过活血化瘀、理气宽胸进行治疗。此外，联合针灸科会诊，为王老师进行了耳针、腕踝针、艾灸、体针和温针灸等治疗。

康复

在功能康复方面，心血管科联合康复医学科会诊，综合评估情况后开展肢体气压、气垫床、运动疗法、有氧训练等康复项目，针对性改善王老师心肺功能和身体的运动机能。

按照中西医结合综合康复方案治疗后，王老师胸闷胸痛的发作时间大幅缩短，发作次数也大大减少。最近，王老师恢复得很不错，时常询问主管医师，“我什么时候可以出院，孩子们的高考越来越近了，我还是不放心。”

姚主任告诉王老师，他下周就可以办理出院了，但是回归工作后一定要注意自己的身体，多休息，不要过度操劳，并且要戒烟，均衡饮食，控制好自己的血压、血糖和血脂，一旦有不适，医院就诊，要把自己的健康放在第一位。

冠心病：威胁着数千万人的疾病

冠心病，又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简单来讲，就是供给心脏的重要血管—冠状动脉的管腔变窄或者完全闭塞之后引起的心脏缺血的疾病，发病的时候往往会有胸痛、胸闷等不适感。

冠心病也分急性和慢性，慢性冠脉疾病主要是心脏的慢性缺血，有稳定性心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病；比较危急的叫做急性冠状动脉综合征，是心脏的急性缺血，王老师所患的就是这个疾病，它包括：ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死，不稳定型心绞痛。

据年《中国卫生和计划生育统计年鉴》的权威调研数据来看，我国每年每10万人中就有将近人死于冠心病。在我国，这个病主要见于40岁以上的成年人，其中男性的发病率较高。

医院的时候，也经常会注意到，醒目的位置都设置了胸痛和卒中中心，这足以让我们意识到这个病的严重性。

引发冠心病的因素

那么这个时候有人会好奇了，平时我挺健康的，怎么就突然得了这个病了呢？

姚主任解释道，引起心脏血管狭窄和堵塞的原因有很多，比如遗传（有近亲患得冠心病的人，得病风险高）、年龄（年纪大了之后心脏血管条件下降）、高血压（血压持续升高会导致血管硬化，供给心脏的血管硬化后管腔也会狭窄）、血脂异常（身体调节血脂的能力异常，不能被正常代谢掉的血液中的脂质物质，沉积在心脏的冠状动脉上也会引起狭窄或梗阻）。

此外，肥胖、吸烟等原因也会引起血管内皮的损伤。因此，大家日常要有意识地控制饮食、体重，并戒烟，从而防止冠心病的发生。

专家提示

姚主任提醒道，作为供应全身血液的重要器官，心脏急性缺血出现的症状也是十分严重的。

当频繁的出现（也可能是时不时的）胸骨后闷痛，有紧缩感，有压迫感或烧灼感，有时候这种感觉还向左上臂、下颌、颈肩部、背部或者左前臂尺侧放射（可能是间断性或者持续性的），或者是突然出现的乏力感、气急、烦躁等不适感等症状时，要医院就诊。

团队介绍

医院心血管内科为国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、浙江省高血压达标中心联盟成员单位、浙江省康复医学会冠心病康复联盟单位。现有医护人员20余名，其中主任医师1名，主治医师6名，博士1名，硕士6名，床位41张。

本科室已开展多项无创检查和常规心血管介入诊疗项目。配置有DSA、中央监护仪、QXG-左右心功能同步检测分析仪、四肢多谱勒检测仪、双相除颤仪、十二导心电图机、心室晚电位仪、心电向量图机等设备。在中西医结合治疗慢性心力衰竭，动脉粥样硬化性疾病积累了丰富的经验。

专家介绍

姚宇玫

心血管科主任主任医师医学博士

浙江省中医药学会心脏病分会委员，浙江省中西医学会心血管病专业委员会委员，中国中医药研究促进会痰瘀同治专业委员会委员，中国中西医结合学会心血管病专业委员会血栓学组委员，浙江省中西医结合学会脑心同治专业委员会第一届心律学组成员，浙江省劳动能力鉴定医疗卫生专家，浙江省康复医学会冠心病康复专业委员会第一届委员，浙江省高血压达标中心联盟第一届质控专家组成员，浙江省医学会心血管病分会女性健康学组组员。

长期从事心血管临床、科研及教学工作，擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等诊治。

周一上午，周四下午（莫干山路院区）

宋佳

主治医师

擅长心血管常见疾病的诊治，如冠心病，心力衰竭，心律失常等，熟练掌握冠状动脉造影以及支架植入等介入手术。

周二上午（莫干山路院区）

陈春燕

主治医师

从事心血管疾病诊疗十余年，擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治，熟练掌握心脏起搏器植入的介入治疗。

周三上午（莫干山路院区）

吴斌

主治医师