近日，医院胸痛中心成功开展首例冠状动脉旋磨术，为冠状动脉重度狭窄伴有严重钙化患者打通了心脏血管的“隧道”，并于狭窄处成功植入支架一枚，实现了冠脉血运的完美重建。该技术的成功开展，使我院介入术式更加多元化、精细化，医院冠心病介入水平进一步的提高，为冠状动脉钙化病变患者提供了最新的、更好的手术选择。患者为老年男性，既往冠心病史十余年，正规口服药物治疗，但心绞痛症状仍频繁发作，为寻求进一步手术治疗慕名就诊于我院胸痛中心。患者具有典型冠脉介入指征，经科室医生们术前讨论，充分术前准备后，为其行冠脉造影检查示：前降支近中段弥漫病变，重度狭窄伴严重钙化。术前影像术中，常规行球囊扩张治疗，但患者病变处严重钙化的血管就像隧道中的“路障”，坚硬且凸凹不平，导丝通过困难、球囊无法充分扩张，狭窄不能解除，支架不能顺利通过病变处。此时如果强行送入支架，势必造成支架无法通过病变，且极可能造成支架损坏或脱载，即使支架到位，也无法充分展开，从而导致手术失败。胸痛中心团队紧急进行病情讨论，细致研究造影影像，充分评估后，决定行冠状动脉旋磨术，旋磨处理患者冠脉狭窄部位的钙化病变，再行支架植入。在聂斌教授指导和导管室医护人员的密切配合下，胸痛中心团队顺利启动旋磨治疗，沿旋磨导丝用1.5mm磨头顺利旋磨钙化病变，最终旋磨效果理想，钙化病变狭窄明显减轻，顺利植入支架一枚，手术成功完成。术中影像术后，患者生命体征平稳，胸闷、胸痛等不适症状明显消失，对治疗效果非常满意。术后影像该技术的成功开展，医院冠脉介入治疗的适应症，提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，极大改善患者预后，为医院在复杂冠脉介入技术的发展上奠定了基础，对广大冠心病患者，尤其是既往合并有多年高血压、糖尿病的老年冠心病患者的介入成功率起到极大的帮助。
·关于冠状动脉旋磨术·
在心血管介入领域，冠状动脉旋磨术，作为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中专用于解决中、重度钙化斑块的经典术式，旋磨治疗也成为不可或缺的PCI手术利器。在毫米级的血管腔内，利用特殊的旋磨头高速旋转，将人体骨骼一样坚硬的钙化斑块打磨成微颗粒（比红细胞还小），把局部的钙化打薄，并且使得局部变得光滑，从而为PCI手术疏通“道路”。
文：冯兵（胸痛中心副主任）
整理/版面设计：杨一波
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