7月5日，医院医院专家的指导下成功开展院内首例冠脉介入FFR功能学评估手术。手术前后测量不仅简化了应用，不用交换导丝，避免了临床夹层风险。
该项技术的开展为该院冠心病的精准治疗奠定了坚实的基础，通过血流储备分数的测定，为介入手术“导航”，精准的分数评判，用于确定患者是否需要行冠脉支架手术。
患者男性，64岁，主诉活动后心前区胸闷胸痛4-5年，医院住院治疗过冠心病。最近2天在无明显诱因的情况下发病并加重，医院心内科就诊。
患者平卧于DSA造影台↑
在专家团队的紧密配合下，FFR检测仪器有条不紊地记录下患者血管内的血流情况，经过精准的数据测量，前降支FFR值0.81。也就是说，虽然冠脉影像狭窄，但该处病变并未造成血管远端缺血，冠状动脉病变无需植入支架，继续口服药物治疗控制病情即可。
前降支病变处血流储备分数为（FFR）0.81↑
我国是一个冠脉介入治疗的大国，冠脉介入治疗例数持续攀升。但研究结果表明：中度狭窄患者（狭窄度50%-70%）仅凭造影图像有1/3的缺血病人会被忽略，错失PCI的机会；重度狭窄患者（狭窄度＞70%）仅凭图像会有20%的病人会被过度治疗，多放支架。FFR标准的建立，弥补了这方面的不足，改变了对于临界病变的治疗处置完全根据术者的经验，无统一标准，疗效不可预测的现状。
冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将病变冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，测得病变血管的血流储备分数；以此评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。FFR作为功能学检测，用它指导临床治疗策略选择比单纯造影指导更有利于患者预后，它具有简便（无需使用压力导丝、无需血管扩张药物，简化手术流程）、高效（只需数分钟即可实时计算FFR值）、精准（专用非介入压力传感器，实时采集，使FFR计算更加精准）等优势，可以做到实时指导冠脉精准化介入治疗。
冠状动脉血流储备分数是衡量是否需要植入心脏支架的“金标准”，它比冠状动脉造影检测更加全面和准确。FFR≤0.75时，通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血，一般需要植入支架；FFR≥0.8时，认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血，一般不需要植入支架；0.75≤FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标再做判断。
此例FFR技术的成功应用，为医院心血管疾病精准治疗提供了可靠的依据，使有异议的狭窄病变得到合理的检查、科学的评估，FFR作为一把黄金标尺，提高了心血管介入治疗的科学性与准确性，标志着霍山县范围内精准冠脉介入治疗迈进“心”时代。
专家简介
医院心内科
徐梦月副主任医师
本科学历，学士学位，毕业于皖南医学院临床医学系，年在安徽医院心内科进修学习冠脉介入，医院骨干医师培训证书，年取得心血管内科副主任医师资格证书。
▌信息来源：医院
▌综合编辑：霍山微生活（版权归原作者所有）
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