冠状动脉造影

预防治疗冠心病看这一篇就够了


冠心病、心肌缺血、心绞痛有什么不同?

心肌缺血是指心脏供血减少,而引起心脏工作异常的一种状态,可能原因是冠心病(由于冠状动脉狭窄导致)、主动脉狭窄、心肌病等。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要就是指由于冠状动脉狭窄,导致心肌缺血缺氧引起心脏功能下降,严重可以导致心肌坏死。

心绞痛:由于冠心病、心肌缺血引起的疼痛。

冠心病怎样预防?

冠心病主要原因是给心脏供血的血管(冠状动脉)出现了血管粥样硬化狭窄,因此预防血管粥样硬化是关键。

饮食

低盐低脂清淡饮食,每天吃一定量的红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶等,主食以粗粮为主,食物一定要多样,不一定量很大。

生活方式健康

情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累,戒烟(吸烟可以直接损害血管内皮,导致血管粥样硬化,长期吸烟还会是血管痉挛,引起高血压)、少酒(白酒每日2两以内),避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

控制冠心病的危险因素

控制高血压:目前AHA指南认为血压超过/80mmHg即可诊断高血压,没有冠心病的朋友更应重视血压情况。如果老年人冠心病合并脑血管疾病,血压应控制/90mmHg.

控制糖尿病:糖尿病危害巨大,可以损害血管、组织、器官,比如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病等,同样糖尿病可以导致血管粥样硬化,导致冠心病。血糖空腹超过7.0mmol/L,餐后超过11.1mmol/L视为异常。

控制高血脂:目前认为高胆固醇、高低密度脂蛋白都会导致血管粥样硬化,因此血脂高的朋友应定期复查血脂,如果有冠心病患者,低密度脂蛋白应该控制在1.8mmol/l以下。

规律运动

运动是最简单经济的预防及治疗冠心病的方法,运动可以促进心脏侧支循环建立、改啥心脏病患者心脏功能。但是有心脏病的患者应在医生评估后给与运动指导。一般运动方式应以有氧运动为主如快步走、慢跑、太极拳等,频率应每周至少3-5次,每次30分钟到1小时。运动切忌在早晨6-10点,因为这时间为人体交感神经最兴奋的时间,容易发生心血管事件。建议在下午或傍晚时运动。

定期体检

有冠心病家族遗传倾向的建议每年体检一次,体检内容包括生化、血压、心脏彩超等,超过50岁应每半年体检一次。没有冠心病危险因素及异常倾向的,建议50岁以上每年体检一次。发现指标异常及时调整。

冠心病怎样治疗?

基础治疗为冠心病ABCDE方案

A:阿司匹林(Aspirin)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如培托普利与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦。

B:β阻滞剂(β-blocker)、控制血压(Bloodpressurecontrol)与体重指数控制(BMIcontrol)。使BMI维持在18.5~24.9之间,男性腰围90cm,女性腰围85cm可有效预防冠心病。

C:戒烟(Cigarettequitting)、降胆固醇(Cholesterol-lowering)。   

D:合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetescontrol)与复合维生素(Decavitamin)。主要包括B族维生素和叶酸。研究证实,高同型半胱氨酸血症是冠心病独立危险因素,补充维生素B6、B12和叶酸可有效调节半胱氨酸的代谢,从而有效预防冠心病。

E:运动(Exercise)、情绪(Emotion)。少运动以及情绪焦虑都是可以导致冠心病,研究发现焦虑紧张的人血中内皮素指标升高,可以导致血管功能障碍。

冠心病心绞痛频发的患者应做冠脉CT或冠脉造影明确血管情况,如果狭窄75%以上而且有心肌缺血表现如活动后出现胸闷、胸痛症状或者心电图提示心肌缺血,应植入支架治疗。

希望大家在平时的时候多注意,无论身体患有任何疾病都要及时的治疗,以免出现不可逆的损害。积极改变我们的生活方式尽量少酗酒不吸烟,这样会大大降低冠心病的发病率。

分享健康是您的善举,让身边的朋友远离疾病!

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