冠状动脉造影

文献荟萃幽门螺杆菌感染是否会增加冠心病的


翻译:朱永军

校译:杨 丽

医院

一、背景和目的

本研究探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)与冠心病(coronaryarterydisease,CAD)及其危险因素的关系。CAD病因复杂,其危险因素众多,与慢性炎症也有关。多种病原体包括Hp可通过慢性炎症导致动脉粥样硬化。本文回顾了迄今已发表的文献,探寻Hp与CAD是否存在明确的因果关系,以及根除Hp是否能降低CAD患者的风险或改善其预后。

二、HP感染导致动脉粥样硬化可能的机制图

三、结果和讨论

一项研究表明,Hp感染引起冠状动脉管径减小,而根除Hp则可降低这种变化,说明根除Hp可能延缓动脉粥样硬化进程。一份包含例患者的研究中,根除Hp似乎可使血清HDL水平升高并降低CRP和纤维蛋白原的水平,表明根除Hp降低了炎症反应水平。另一项研究表明,根除Hp6周后可使胰岛素抵抗水平较基线降低。

总之,支持Hp感染作为CAD病因的证据尚不足,且相关研究并未明确根除Hp对改善CAD患者预后有益。可能需要大样本的CAD风险人群根除Hp并随访对比的多中心随机试验来回答这些问题。

专家点评(医院杨丽教授)

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