年轻的冠心病如何预防

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　　进入冬季，尤其是这两个月，我院胸痛中心心梗的病人明显增加，统计到的情况更令人惊讶：三十几岁得心梗已经见怪不怪，隔几天，医生就会收治一名。年轻人的心梗占10-15%的比例。

　　上周，心血管内科收治了一名28岁的心肌梗塞病人，因为胸痛持续了2个小时，他找到心内科医生。当得知自己是心梗后，小伙子还满脸不相信：怎么可能，我平时身体很好的，还经常运动呢，家里也没有人有心脏病啊。医生也很诧异，仔细询问了生活习惯之后，才得知小伙子已有十余年的吸烟史，每天两包。医生怀疑，这是造成他心梗的主要元凶。

　　前天，科室收治了一名30岁的心梗病人，花了很大力气才抢救回来。心内科副主任石小燕说，20多年前，我刚做医生的时候，一年才接诊六七个心肌梗塞病人，现在，我们胸痛中心一年要收治例以上的急性心梗患者，每周都有好几名患者。

　　心内科主任薛瑞璐做了分析

　　1.吸烟、喝酒、熬夜、工作压力大、久坐不动、高脂饮食、肥胖、高血压、糖尿病等都是冠心病的高危因素，容易诱发心肌梗塞；

　　2.每天吸烟20支以上，患心脏病的风险会增加2-3倍；

　　3.高脂饮食，导致血管里的低密度胆固醇越来越多，容易发生动脉粥样硬化，终会将血管堵塞；

　　4.熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。长期熬夜，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。

　　心梗有前兆，五成患者有剧烈胸痛

　　又凶又快的心肌梗塞也是有前兆可循的，只不过有的人感觉明显，有的人感觉不明显。大概会有50%的患者会感觉到剧烈的胸痛，即胸骨中后段的压榨痛，持续时间长的可达一两个小时，短的四五分钟甚至更短，30%的患者会出现不同程度的恶心、呕吐等症状，误认为消化系统疾病。

　心肌梗塞的胸痛和普通疾病的胸痛有什么区别？

　　这是一种濒死的胸痛，透不过气，脸色苍白，大汗淋漓，像有重物压在胸上。如果出现这样的疼痛，请赶快拨打或及时就医，千万不要拖延。

　　还有50%患者表现不典型，会有背痛、胃痛更甚至是牙痛，这些不典型的人就很难判断，容易误诊。

发现心梗病人你怎么办？

　　如果，您发现身边有人突发心肌梗塞倒下了，首先保持冷静，少搬动病人，尽快拨打。在急救医生到来之前,可以把他的头往一边倒，清除口中异物，保证患者呼吸畅通。观察患者有无呼吸心跳，如果没有，立即做心肺复苏。

预防冠心病的温馨提醒

　　1.戒烟，控制体重，定期监测血脂，控制糖尿病、高血压，加强运动、保持良好的心态，避免熬夜、作息规律。

　　2.一旦有胸痛发作，医院就诊。

　　3.“11.20”是我国心梗救治日，它的寓意：一是有胸痛一定要拨打；二是把握好心梗救治的黄金时间分钟。

　　请大家控制各项危险因素，让我们远离冠心病，远离心肌梗塞。

心内科：薛瑞璐

编辑：卢佩　校对：孔雪丽

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