冠心病预防工作做得好不好,做这个测验就知

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主要危险因素包括：中老年人（男性45岁，女性55岁）、家族史、性别、高血压、血脂异常（胆固醇紊乱）、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、代谢综合征、睡眠障碍以及精神压力和抑郁症。

识别和改善危险因素的关键在于什么？试着做做看下面的5道题，检测一下你的知识水平：

答案解析第1题

正确答案：B.血压正常或处在临界值的患者如果存在左心室肥大，需要抗高血压治疗。

由于环境或遗传原因而发生的高血压为原发性高血压；由于患者的基础疾病（如肾、血管等）产生的高血压叫做继发性高血压。原发性高血压占成年人发病数的90％-95％，继发性高血压仅占5％-10％。

与医院测量的血压读数相比，动态血压监测或家庭血压监测可以更准确地预测心血管疾病的风险。

根据年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）成人高血压指南，1期高血压患者的初始一线治疗包括噻嗪类利尿剂、钙通道阻断剂和ACEI或ARB类药物。对于2期高血压患者推荐同时使用两种不同类型的一线药物。

第2题

正确答案：D.年龄在21岁及以上，LDL-C水平≥mg/dL的患者，高强度他汀类药物的使用可使胆固醇降低至少50％。

根据指南，除了改变生活方式之外，最有可能受益于他汀类药物治疗的四组人群包括：

1.任何形式的临床冠心病患者。

2.LDL-C水平≥mg/dL的患者。

3.年龄40-75岁，有糖尿病且LDL-C水平为70-mg/dL的患者。

4.年龄40-75岁，无糖尿病且冠心病风险≥7.5％的患者。

LDL-C二级预防的目标为低于70mg/dL，一级预防目标为低于mg/dL。

第3题

正确答案：D.尼古丁替代疗法能将戒烟率提高50％-70％。

与滴酒不沾和酗酒相比，适度饮酒（每天1-2杯）可以降低冠心病相关的总体死亡率。

在心脏预后评估（HOPE）研究、意大利GISSI预防报告和心脏预防研究中，均发现维生素E不能预防冠心病的发生。

具有以下特征（B级推荐）且年龄在50-59岁的人建议预防性使用低剂量阿司匹林：

1.10年冠心病风险≥10%。

2.没有出血风险的患者。

3.预期寿命10年以上。

4.愿意每日使用低剂量阿司匹林至少10年。

第4题

正确答案：C.为了降低LDL-C和非HDL-C，应该每周参加3-4次中等强度的有氧活动，每次持续40分钟。

为了降低LDL-C，建议将饱和脂肪酸的热量限制在5％-6％，并减少反式脂肪酸的摄入。

指南建议每日摄入钠不超过mg。为了更好的降血压，钠摄入量应逐步降至每天mg。为了保持血压稳定在低值，钠摄入量需要进一步降至每天0mg。

现有研究不确定增加膳食钾摄入量是否会降低血压。

第5题

正确答案：A.白人女性冠心病的死亡率是乳腺癌死亡率的四倍，黑人女性是六倍。

与男性相比，绝经前女性的LDL-C更低，HDL-C水平更高。

因为激素会增加凝血和炎症风险，因此不推荐使用内分泌激素来预防绝经后妇女的冠状动脉事件。

阿司匹林、β受体阻滞剂和ACEI类药物对心脏病的预防效果在男性和女性中具有相似的功效。

参考资料：