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汕头电台FM医生来做客徐荣和冠

汕头电台FM《医生来做客》

今天（6月28日）9：30—11：00节目嘉宾：

医院

心内科副主任医师

徐荣和

副主任医师，年毕业于中山医科大学，毕业后于医院心内科工作，医院心血管病研究所进修学习。擅长冠心病、高血压、心律失常的诊治。

目前，随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率愈来愈高，发病年龄也年轻化。医院经过积极医治后病情好转出院，而出院后如何康复成为大家关心的热点。今日我们一起来谈谈冠心病康复常见的一些问题。

一、什么是冠心病心脏康复？

冠心病康复是一个综合的治疗方法，简单说冠心病心脏康复治疗就是使病人身体心理尽量康复。

二、心脏病康复日常注意事项：

1、饮食合理

一日三餐，均衡合理，不宜吃得过饱，原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。食物多样，谷类为主；应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、薯类和纤维素多的食物；适当吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼、禽蛋、瘦肉；食量与体力活动要平衡；吃清淡少盐、少糖膳食。

2、戒烟限/戒酒　　

戒烟限酒，尽量戒酒。对于有饮酒习惯的成年人，应该把饮酒量控制在“适量”的范围内；而对于本身不饮酒的人，不要轻信“可能对身体有益”而去饮酒。

3、正确对待，保持情绪稳定

情绪急剧激动或情绪过度忧虑均可诱发心脏病发作或者加重病情。因此要保持情绪稳定，切忌大喜、大怒、大悲等情绪。

4、规律生活，充足睡眠

养成健康的生活习惯。生活起居有规律，防寒保暖，睡眠充足，心情愉悦，避免精神和身体过度劳累。养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘，以免用力排便而加重病情。

5、科学运动，持之以恒

根据不同的心脏病，征求医生意见，合理循序渐进地康复运动（分三步：热身运动、开始运动、放松运动）。适当的锻炼对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治冠心病的积极措施。不宜做剧烈运动（快跑、登山等），可进行慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。

6、遵医嘱服药，定期复查

大多数心脏病需要长期甚至终身服药。遵照医嘱规范用药非常重要，切忌随意自行增减药物，切忌自行停用药物后改用“保健药”。定期复查相关指标，调整用药。

常见的疑问

1）冠心病病人：我的血脂在正常范围，为什么要给我开降脂药。

“降低血脂”或者说“调脂”是冠心病治疗中不可或缺的一部分，而且是非常重要的一环，因为降脂药具有多种作用（降脂、稳定粥样斑块、逆转粥样硬化的血管等），我们常说的“治病要标本兼治”，对于冠心病病人来说，降血脂可以认为就是“治本”。另外，有些冠心病患者的血脂虽然在正常范围内，但对于我们要求降低达到的目标值，可能远远不够。

2）冠心病病人：我的血压不高，为什么要吃具有降压的药物（如XX普利、XX洛尔）。

这种药物主要是ACEI、ARB或者是β受体阻滞剂。常见的例如“培哚普利、福新普利、美托洛尔、比索洛尔”等，对于这些病人，这些药物作用并不是来降压的，而是保护受损的心脏。

3）冠脉支架后进行其他检查，如MRI等：

冠脉介入术后患者一般不影响行其他检查。而对于磁共振（MRI）检查，目前国内外的支架基本都是特殊的不锈钢或者钴铬/铂铬合金材质，一般都经过测试能安全地进行MRI检查。按照目前国内外指南建议患者最好介入手术3个月之后再检查。临床上我们一般建议选择磁场强度相对低的1.5TMRI，而不宜选用选3.0TMRI。另外行其他检查前，患者应告知医生自己为冠脉支架术后，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物。

4）冠心病支架术后患者接受其他手术：

冠心病患者在接受其他手术前应告知手术医生自己的既往病史，以便术者权衡利弊。一般的外科手术前都应停用阿司匹林和氯吡格雷等抗凝药物，以免术中大出血。但患者如果是裸金属支架置入后3个月内或药物支架置入后1年内，停用上述药物会诱发支架内血栓，造成急性心肌梗死，威胁患者生命。所以介入术后患者尽量不要在这段时间内行外科手术。如必须手术，可在住院严密监护下，遵医嘱停用阿司匹林和氯吡格雷5-7天，同时应用低分子肝素皮下注射，但仍有发生心肌梗死的可能。

《医生来做客》

主持人

姚玲

对冠心病人及其家属进行宣教和咨询，并使患者主动改变不良生活方式，是康复的重要内容。如坚持用药控制血压，适当的体力活动和文体活动，改善性格，劳逸结合等。

节目当天精选重播时间22:00至23:00

节目预告

各位亲们：

明天《医生来做客》节目将邀请张印南医生

和我们聊聊从心理学的角度帮助我们选择职业和填报志愿的相关话题，欢迎收听，后台可留言哦~

《医生来做客》节目组祝您

健康幸福

《医生来做客》播出时间