近日，医院心胸血管外科成功完成首例右冠状动脉左室瘘修补手术。
来自湟源县农村的小患者田某，男性，今年9岁，行心脏彩超示:右冠状动脉全程明显扩张，是正常冠状动脉的4倍，瘘口开口于左心室，左室明显扩大，有明确的手术指征。由于家庭困难，无力支付昂贵手术费用，科室领导积极与青海省红十字会协商。
经过充分的术前准备，7月20日，小患者田某被推进了手术室，由青大附院心胸血管外科主任医师武建英主刀，副主任医师朱吉海配合，在全麻低温体外循环下，行右冠状动脉左室瘘修补术，手术顺利，术后患者恢复良好，心前区杂音消失，复查心脏彩超示：右冠状动脉瘘口消失，左心室较术前明显缩小。目前，小患者田某身体已基本康复，准备近日出院。
冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病，是指冠状动脉直接与心房、心室、上腔静脉、冠状静脉、冠状静脉窦、肺动脉或肺静脉的异常连接，在所有的先天性心脏病中，其发生率约为0.2%-0.4%，多发生于右冠状动脉，常漏入右心房或右心室。而右冠状动脉漏入左心室极为罕见，手术难度也较大。此病常由于冠状动脉窃血而引起心肌供血不足的表现，如心绞痛等，一旦病变的冠脉形成血栓，可能会引起心肌梗塞，此外还会造成瘘口所在的心腔扩大，久而久之，会引起心功能不全，甚至心力衰竭，严重时可能会危及生命，甚至猝死。因此，原则上本病一经确诊，均应行手术治疗。
此次右冠状动脉左室瘘修补手术的成功开展，标志着青大附院心胸血管外科先天性心脏病诊疗技术取得一个新的突破，迈上了一个新的台阶。
供稿/心胸血管外科
监制/姜洪胜编辑/赵越
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