严重冠心病:指经冠状动脉造影检查明确诊断为主要血管严重狭窄性病变,须满足下列至少一项条件:
1.左冠状动脉主干和右冠状动脉中,一支血管管腔堵塞75%以上,另一支血管管腔堵塞60%以上;
2.左前降支、左旋支和右冠状动脉中,至少一支血管官腔堵塞75%以上,其他两支血管官腔堵塞60%以上。
左前降支的分支血管、左旋支的分支血管及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。
责任要点:冠脉造影,且必须是特定血管,堵塞程度严重。
理赔材料:
1、保险合同;
2、被保险人身份证明材料、银行帐户信息(如委托他人还需要提供受托人身份证明材料);
3、填写索赔申请书;
4、医疗病历(首程病历、诊断证明、其他能证明病情的相关检查报告、治疗记录等。搭桥术和冠介术提供冠介手术记录,严重冠心病提供冠脉造影报告)
最后,搭桥术和冠介术赔付是以手术完成为条件。严重冠心病则是按检查结果为赔付条件。
留个小问题:因急性胸痛入院,行冠介手术,术后三个月支架再狭窄心梗行搭桥术,讨论如何理赔?
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