心血管内科简介潍坊市市立医院

守护生命防线的“救心人”—医院心血管内科

医院心血管内科在冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、各种心律失常、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、肺栓塞、心脏骤停等常见病、多发病的诊疗方面有着丰富的临床经验。定期邀请国内知名专家讲学，并派科内中青年业务骨干医院交流学习，定期参加国内重要的心血管学术会议，医院急诊科张言镇主任为我院心内科首席专家，并长期在我院工作。心血管内科现有主任医师4人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人。

心内科先进设备

美国GE大C型臂数字减影X线造影机，导管室，临时、永久起搏器，Swan-ganZ漂浮导管、床旁监护仪，遥测监护仪，除颤仪，呼吸机，食道调博程序刺激仪，全息动态心电图，自动分析心电图机。

心内科诊疗项目

高血压病、冠心病、心衰、心肌炎、心肌病、风心病、肺心病及心律失常、糖尿病、脑血管病等患者余例，成功救治高血压急症、急性冠脉综合症、急性心衰、复杂心律失常、肺栓塞、心跳骤停等心血管病重症及普内科危急疑难患者余例。

心内科以恢复病人的身心健康作为科室服务宗旨，不断完善特色病种诊疗流程，形成四大工作单元：

1、冠心病单元形成院前预防、急诊处理、院内治疗、院后随访的以病人为中心的综合医疗流程；

2、电生理单元侧重突发事件的监测及处理、快速性和缓慢性心律失常的介入治疗；

3、先心病单元纳入胎前教育、幼儿普查等，进行优先介入封堵、内外科结合的立体治疗；

4、高血压等内科治疗单元侧重高危因素的院前教育、发病人群的多学科交叉复合治疗，建立个体化治疗菜单和终身院外指导的服务流程。先后开展的临时型、永久型心脏起博器的安装、急性心肌梗死的溶栓及介入治疗，取得了良好的效果，通过大家的共同努力，心血管内科的诊疗水平有了很大提高，医院处于领先水平，取得了广大病人的信任，也获得了社会高度赞誉。

科室积极与国际全新诊疗技术接轨

通过静脉溶栓、PCI成功救治急性心肌梗死余例，成功率96%；药物及电复律成功治疗房颤及室上速、室速等余例；

CCU病房患者成功治愈率90%以上；

完成心脏永久型起搏器植入余例，临时起搏器植入术余例；

5年科室率先在潍城地区开展冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术，已完成冠状动脉造影余例；

冠状动脉支架植入术余例，获得了广大患者的一致肯定与认可。

科室先进事迹曾多次得到报纸及电台的报道。

多次被评为全院先进科室、获卫生系统优质护理示范工程、护理示范病房、巾帼文明岗等称号。

造影冠心病诊断金标准——冠状动脉造影

“冠状动脉造影”即“冠脉造影”，是诊断冠心病的一种常用方法，作为一种有创诊断技术，它被称为诊断冠心病的“金标准”。该诊断技术最早可以追溯到年，经过漫长的发展，如今这项技术已经进一步完善并得以广泛应用。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机，通过一定型号的心导管经皮穿刺入桡动脉或股动脉，直至主动脉根部的冠状动脉开口处注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就可清楚地将整个左、右冠状动脉的主干及其分支的血管显示出来，可以准确了解血管有无狭窄，以及狭窄的部位、范围及严重程度。在西方国家，如美国的冠脉造影居所有手术量第一位。

冠脉支架植入术

冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的、合金支架，它附着在球囊的表面，由导管送至血管病变处释放。它完全解决了PTCA术后血管弹性回缩、负性重构所引起的再狭窄，使术后再狭窄率明显降低。主要适用于如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者，术前应预先口服抗血小板药物3天，术后至少连续口服12个月，同时有效控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。

冠状动脉内支架植入术术前准备

术前检查：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。

术前准备：术前应进行碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动)。

术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及β-受体阻滞剂外，要照常服用日常的口服药。

方法内支架植入术操作方法

冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张释放，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通。

优势冠状动脉内支架植入术的优势

冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的最有效的方法之一。不用开刀，其缓解症状的作用迅速可靠。对于药物治疗效果差，经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者，通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊，在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架，使血管狭窄处的血流恢复正常，有效保证心肌的血液供应，缓解病人的临床症状，提高病人的生活质量。

注意事项冠状动脉内支架植入术术后注意

术后严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、桡动脉或股动脉伤口出血、远端动脉搏动。

1.支架内血栓的预防和监护；

2.伤口出血的预防及护理；

3.低血压的防治及护理；

4.预防拔除股动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛。

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