冠状动脉造影

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目的研究在经桡动脉冠状动脉介入诊疗中应用利多卡因外擦动脉鞘管和造影(导引)导管对预防桡动脉痉挛(RAS)的有效性。方法选取年11月至年8月经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和CAG+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者例,采用随机对照单盲实验,随机分为两组,分别于动脉鞘和造影(导引)导管插入前应用2%利多卡因溶液(例,观察组)或0.9%氯化钠溶液(例,对照组)外擦其表面。记录并比较两组桡动脉痉挛的发生率。结果实际入选病例为观察组例,对照组例。手术用时观察组明显低于对照组(P0.05);行单纯CAG,观察组的RAS发生率低于对照组(5.3%vs12.8%,P0.05);行CAG+PCI,观察组的RAS发生率低于对照组(4.8%vs19.2%,P0.05);总RAS发生率,观察组的RAS发生率低于对照组(5.2%vs14.6%,P0.05),差异均有统计学意义。结论经桡动脉途径行冠脉介入诊疗过程中,利多卡因溶液外擦介入导管表面可以有效防止桡动脉痉挛的发生。

目的探讨表现扩散系数(ADC)值在评估直肠癌术前同步放化疗疗效的可行性及应用价值。方法20例术前同步放化疗的直肠癌患者,在放化疗前、放疗至10Gy、放疗至20Gy及手术前4个监测时间点行磁共振检查,测量ADC值,并测量病灶长度和厚度。将患者放化疗前的临床分期及术后分期比较分为T-降期组和T-未降期组,应用方差分析及独立样本t检验比较肿瘤ADC值、长度及厚度的变化情况。结果两组平均ADC值在放疗前及放疗至20Gy时差异有统计学意义(P0.05),其中T-降期组在放疗至20Gy时平均ADC值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组病灶平均长度及厚度在各监测时间点差异均无统计学意义(P0.05),但两组病灶放化疗前的平均长度及厚度与手术前比较明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前放化疗对直肠癌的治疗有效。ADC值在早期评价直肠癌术前同步放化疗的疗效方面具有一定的价值。

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